股骨远端干骺端短缩术

手术

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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3 分类

骨科/其它骨与关节疾患手术/下肢缩短的手术治疗/骨段截除术

4 ICD编码

78.2504

5 概述

股骨远端干骺端缩短术用于下肢缩短。对于骨骼发育成熟的病人,如果其身高的减低可以接受,骨段截除术则是一种理想平衡肢体长度的手术方法。在股骨最大可截除长度为5~6cm,而不影响肢体肌肉功能;在胫骨可截除2~4cm。由于股骨周围肌肉丰富,伤口闭合容易,外观良好,骨愈合率高,多选择股骨截骨术。在特殊情况下,如肢体长度的差异主要在胫骨,亦可选择胫骨骨段截除。Wagnar提出,如需同时矫正成角及旋转畸形,则可选用骺端截骨术;如仅需缩短长度,则可选择骨干截除术。除非为了矫正成角畸形,一般不选用股骨远侧干骺端截骨术

手术相关解剖见下图(图3.20.5.2.2-1~3.20.5.2.2-3)。

6 术前准备

应将X线片描记于纸板上,并计划所需矫正的角度及缩短的长度。

7 麻醉体位

采用腰麻,平卧位

8 手术步骤

8.1 1.切口及显露

股骨下段后外侧入路切开皮肤、皮下组织及阔筋膜,沿外侧肌间隔前侧进入,将股外侧肌牵向前侧,注意避免进入膝关节腔内。切开骨膜显露股骨下段。

8.2 2.截骨及内固定

按术前设计截除骨段,为促进骨愈合,在其内侧保留一薄层骨皮质。对合两截骨面后,用直角尖刃钢板加压内固定,可在截骨线远端经钢板旋入一加压螺钉固定(图3.20.5.2.2-4)。

8.3 3.逐层缝合切口

编辑: 审核:sun
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