医学影像学 手术 化验及医学检查 诊断学 医疗技术名 超声诊断技术
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gāo wán niǔ zhuǎn de chāo shēng zhěn duàn jì shù
睾丸扭转的超声诊断技术
睾丸扭转。
一般无特殊禁忌证。
1.填写申请单 逐项认真填写申请单，提供临床资料，掌握超声检查适应证，提出检查要求。
2.向患者说明检查的必要性 解释检查的过程，取得患者和家属的同意与合作。
3.明确超声检查重点。
1.检查方法
首先行常规阴囊声像图检查，然后须进行彩色多普勒血流检查。
2.检查内容
（1）纵切面检查患侧重点观察：①精索是否增粗（与健侧比较）；②附睾是否肿大，形状和内部回声有无异常；③睾丸是否肿大；④睾丸实质回声有无异常，如：均匀减低，回声结构紊乱；⑤是否伴有鞘膜积液。
（2）横切面，比较双侧睾丸大小和内部回声有无变化。
（3）彩色多普勒检查阴囊横断，比较双侧睾丸实质血流信号。记录血流信号是否消失或显著减少。
（4）频谱多普勒检查时患侧睾丸内仍有血流信号者，显示血流速度降低，阻力指数增加（应与对侧比较）。
1.彩色多普勒超声诊断睾丸扭转或精索扭转的准确性高。但是灰阶超声检查在扭转早期，睾丸声像图可以“正常”（假阴性）或仅轻度增大。患侧精索、附睾声像图异常以及鞘膜腔液体增加仅有提示作用。
2.睾丸扭转早期若程度较轻，彩色多普勒仍可能显示少量血流信号。故不可因此除外睾丸扭转。密切随诊或采用频谱多普勒进行两侧睾丸动脉血流速度和阻力指数比较有助于诊断。
3.部分睾丸扭转患者可因复转而自行缓解。此时彩色多普勒显示睾丸、附睾血流信号增多（“贫血后充血”现象）。注意勿误诊为急性附睾、睾丸炎。