8 术前准备
备带扩张气囊穿刺套管（distension ballon trocar）、密封式穿刺套管（structural trocar）、加压泵（pump）。其余同腹膜内腹股沟疝修补术。
10 手术步骤
1.自脐中线开始向疝侧做约2.5cm的横切口，分离皮肤、皮下直至腹直肌，游离腹直肌并将其抬起，以手指钝性分离肌肉后间隙（图1.3.2.2-2A、B）。
2.此间隙内置入带扩张气囊穿刺套管，在腹腔镜直视下进行气囊加压注气，直至气囊完全膨胀。排空气囊内气体，拔除并换入密封式穿刺套管，注入CO2使扩张的间隙内压力达到12mmHg，以此建立修补操作空间（图1.3.2.2-3～1.3.2.2-5）。
3.直视下在中线或两侧建立操作孔（图1.3.2.2-6）。
4.将疝囊完全游离后还纳入腹腔见图1.3.2.2-4。
5.置入补片，大小须覆盖整个腹股沟区，用疝修补钉将其钉合在前腹壁及Cooper韧带等组织上（图1.3.2.2-7）。
6.排净CO2，拔除穿刺套管，缝合伤口。
12 术后处理
对于老年人、手术时间较长及术中出血较多者，腹膜外腹股沟疝修补术术后应适当给予补液，并应用抗生素与止血药物。