4 疾病概述
本病病因不明,有认为属白塞病或血管炎,或为阿弗他口腔炎相似的疾病,好发于口唇、颊粘膜,偶可发生在阴茎头或女阴粘膜上。基本损害为2~5mm红色小结节,数日后结节增大、变硬、溃烂成漏斗状溃疡,边缘不齐。经1~2周愈合,留下瘢痕,易复发,有的患者迁延数年。治疗可外用抗菌制剂、皮质类固醇软膏,亦可试用激光治 疗或X线照射。
6 症状体征
多见于儿童及年轻人。初起时为直径2~5 mm大小、界限清楚、表面光滑的红色小结节。以后逐渐增大到1~2cm大小,深达粘膜下层,波及腺体。3~4d后损害可自行破溃,排出黄白色坏死组织,并形成疼痛性、漏斗状溃疡,边缘不整,增殖明显,高于粘膜面,剧痛难忍,影响进食。经7~10d后愈合,并遗留下柔软的淡灰色瘢痕。损害往往只有一个,有的患者可能同时发生2~3个。通常发生于口唇、颊粘膜或舌、咽等部位,偶可发生在阴茎头或女阴粘膜上。本病有复发倾向,病程迁延可达数年之久。
8 病理生理
表现为非特异性溃疡,炎症反应明显,早期以中性粒细胞浸润为主,并有灶性纤维素性坏死在粘膜部位形成溃疡。中期有多量淋巴细胞、浆细胞及一些嗜酸性粒细胞浸润,伴血管扩张、内皮细胞肿胀、管腔狭窄。腺体可因炎症而破坏,导管上皮增生、变性。后期随着炎症细胞消散,结缔组织增生,溃疡修复。