非01 霍乱弧菌肠炎

感染科 疾病

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

fēi 01 huò luàn hú jun1 cháng yán

2 注解

3 疾病别名

non-01 vibrio cholerae enteritis

4 疾病代码

ICD:A00

5 疾病分类

感染

6 疾病概述

非01 霍乱弧菌肠炎为非01 群霍乱弧菌引起的肠道传染病。临床表现为胃肠炎型和痢疾型。一般人群对本病普遍易感,多发生于夏秋季。

临床表现;1.胃肠炎型 有腹泻恶心呕吐及水样便等。吐泻重者可伴有脱水血压下降。

2.痢疾型 表现为发热腹痛和黏液便,左下腹压痛。

7 疾病描述

非01 霍乱弧菌肠炎为非01 群霍乱弧菌引起的肠道传染病。临床表现为胃肠炎型和痢疾型。近年来,随着霍乱发病率的下降,非01 群霍乱弧菌感染流行的范围、强度和致病力有上升趋势,逐渐引起人们的重视。近年报道,在南亚发生霍乱流行,不被霍乱弧菌01 群和非01 群霍乱弧菌诊断血清凝集,此流行株至今为未记载过的新血清霍乱弧菌,故定名为0139 霍乱弧菌。又由于该菌株首次从孟加拉湾沿岸地方分离,建议其同义词为“Bengal”型。听从WHO 的告诫:所有国家均应将0139 引起的腹泻按《国际卫生条例》有关霍乱规定进行报告和处理。

8 症状体征

1.胃肠炎型 有腹泻恶心呕吐及水样便等。吐泻重者可伴有脱水血压下降。

2.痢疾型 表现为发热腹痛和黏液便,左下腹压痛。粪便常规见大量白细胞

9 疾病病因

非01 群霍乱弧菌生物学性状霍乱弧菌基本相似,它们的鞭毛抗原也相同,但菌体抗原不同,根据O 抗原的不同可分02~0138 血清群,0139 与前者血清群不同。该菌体外抵抗力强。

10 病理生理

有人认为本菌可产生一种志贺毒素细胞毒素,它可能是重要的致病因子。已证实有的菌株能产生霍乱肠毒素或耐热肠毒素

11 诊断检查

诊断:

1.临床特点 有腹泻呕吐、水样便或伴有发热腹痛、黏液便。

2.流行病学 有食用污染食品或海产品史。

3.实验诊断 细菌培养可采用碱性蛋白胨、碱平板、血平板等。必须通过血清学、气相色谱法生化反应与01 群霍乱弧菌进行鉴别。

实验室检查大便检查可见大量白细胞,尿常规有蛋白或细胞与管型。

其他辅助检查血尿素氮升高,H6、红细胞白细胞升高,血钾氯可正常或降低。

12 鉴别诊断

主要与霍乱、急性菌痢、沙门菌属感染、副溶血弧菌肠炎等鉴别,均依赖于病原学检查

13 治疗方案

轻型病人可采用口服补液及对症处理,吐泻严重引起脱水血压下降者,可静脉补充水和电解质抗菌药物可用喹诺酮类或磺胺甲噁唑/甲氧苄啶复方磺胺甲噁唑)等,疗程3~5 天。

14 预后及预防

预后:本病的预后与所感染霍乱弧菌生物型的不同,以及临床病型轻重、治疗是否及时和正确有关。此外年老体弱或有并发症者预后差;病死率在3%~6%,治疗不及时者预后差。死亡原因早期主要是循环衰竭,脱水期多为急性肾衰竭或其他感染等并发症。

预防:对病人进行严格隔离,对饮食等服务行业从业人员进行严格检查,及时发现和治疗带菌者。防止粪便污染水源,对可能有污染的饮水进行消毒。对海产品或可能污染的食品必须煮熟煮透。严格做到生熟分开,把好“病从口入”关。

15 流行病学

非01 霍乱弧菌肠炎通过消化传播,该菌广泛分布于近海海水中,海产品是重要的传播媒介。曾有水源性和食源性爆发流行。传染源主要是带菌者。一般人群对本病普遍易感,多发生于夏秋季。

编辑:banlang 审核:sun

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