7 方法及内容
7.1 降温法
(1)体表法:①冰水浸浴:为最快的体表降温法,将患者全身浸泡于冰水内。头部及手、足应抬高在冰水面上。此法须在全身麻醉下进行,一般停止冰水浸浴后体温仍会续降2-3℃。②冰袋法:患者卧于冰毡上,周身包裹冰袋,特别是在颈部、腹股沟、腋窝等大血管附近;冰袋位置应经常变动。③冰帽法或水槽法,利用特制的干冰冰帽或冰槽行头部降温,有利于优先保护脑组织。④冰毡法:患者卧于上下二层冰毡之中,冰水不直接与病体接触,较简便易行。⑤冷气降温法:以电风扇吹冰块散发冷气,或利用空调设备,自然冷空气对流降温。用于轻度降温治疗,多与其他方法配合使用。⑥冰敷及乙醇擦澡:适用于防止和减轻高热。
(2)血液降温法:应用人工心肺机和变温器,在体外循环下进行全身性降温。适用于心血管手术。根据不同的手术要求,降温的程度不一。体外循环下降温幅度容易控制,降温速度快、复温也方便。但此法需要全身肝素化,故仅用于特殊手术,一般不用于临床低温治疗。
7.2 复温法
首先去除冰袋、冰帽,泡冰水者应将体表擦干,可以待其自然复温。为加速复温可加用温水袋、电热毡、暖空调,以及利用体外循环人工心肺变温器等,使体温逐渐回升达32-33℃即可停止。