2 英文参考
iodine deficient areas[WS/T 669—2020 碘缺乏地区和适碘地区的划定]
4 碘缺乏地区的划定
碘是人体必需的一种微量营养素，摄入人体的碘应该在一定的范围内，过低或过高都会对机体产生不良影响。我国曾是全球碘缺乏病严重流行的国家之一，大部分地区外环境缺碘，我国的《碘缺乏病病区划分》（GB 16005-2009）标准中规定以乡镇为单位，水碘＜10µg/L并且8周岁～10周岁儿童甲状腺肿大率大于5%的地区为碘缺乏病病区。同时，我国幅员辽阔，复杂多变的地理环境决定了各地区之间水碘分布的差异。自上世纪70 年代，我国在河北省渤海湾首先发现了由于饮用含碘量过高的深井水导致的甲状腺肿大后，从1978年～2013年已先后在13个省、市、自治区发现了高水碘地区。我国的《水源性高碘地区和高碘病区的划定》（GB/T 19380-2016）标准规定，以行政村为单位，水碘＞100µg/L的地区为高碘地区。2017年全国生活饮用水水碘含量调查结果显示，我国水碘含量在10μg/L以下的乡占83.6%，10～100μg/L之间的乡占13.8%，大于100μg/L的乡占2.6%。水碘介于10～100µg/L 之间的地区是否需要补碘，其中水碘范围在哪一段的地区属于“适碘”地区，成为摆在我们面前的一个迫切问题。
《WS/T 669—2020 碘缺乏地区和适碘地区的划定》规定：以行政村（居民委员会）为单位，按照《WS/T 669—2020 碘缺乏地区和适碘地区的划定》附录 A 规定的抽样方法进行调查，检测水碘含量，按照 WS/T 107.1 或 WS/T 107.2 进行尿中碘的测定，具备以下指标的地区[1]：
a) 居民饮用水水碘中位数＜40μg/L；
b) 8 周岁～10 周岁儿童尿碘中位数＜100μg/L。在采取了碘盐等补碘措施的地区，符合 a)划定为碘缺乏地区。在未采取碘盐等补碘措施的地区，符合 a)和 b) 划定为碘缺乏地区。
5 附：《WS/T 669—2020 碘缺乏地区和适碘地区的划定》规定的抽样方法
5.1 水碘抽样方法。
本标准规定分散式供水的行政村（居民委员会），居民饮用水碘调查采用 10%抽样法，将每个行政村（居民委员会）分成东、南、西、北、中 5 个方位，每个方位各随机抽取 10%的水井（某方位不足 10 口水井时则抽取饮用人口最多的一口）；少于 5 口水井的行政村（居民委员会）全部抽取，每口水井采集 1 份水样。在集中式供水的行政村（居民委员会），采集 2 份末梢饮用水，进行生活饮用水碘含量检测。
5.2 儿童尿碘抽样方法。
本标准规定 8 周岁～10 周岁儿童尿碘含量调查采用随机抽样方法，被调查儿童要求男女各半，并且抽样总数需在 50 例以上，人数不足时则在 6 周岁～12 周岁儿童中补齐或对 6周岁～12 周岁儿童开展普查，按照 WS/T 107.1 或 WS/T 107.2 进行尿碘含量检测。
5.3 甲状腺容积抽样方法。
本标准规定 8 周岁～10 周岁儿童甲状腺肿大率调查采用随机抽样方法，被调查儿童要求男女各半，并且抽样总数需在 100 例以上，人数不足时则在 6 周岁～12 周岁儿童中补齐或对 6 周岁～12 周岁儿童开展普查，按照 WS 276 进行地方性甲状腺肿诊断。
6 参考资料
- ^ [1] WS/T 669—2020, 碘缺乏地区和适碘地区的划定[S]．