4 适应症
心脏移植者观察有无排异,未明原因的心内膜、心肌疾病,特别是弥漫性病变(如心肌炎、心肌病以及克山病、心内膜弹力纤维增生症、心内膜心肌纤维化等疾病)的诊断、鉴别诊断、预后及病因判定;风湿性心脏病者观察有无活动性病变等。
6 方法及内容
1、术前准备、操作方法和途径同右心导管检查术,需要时可现行右心导管检查,心血管造影或心房调搏试验及希氏束电图描记。
2、在X线透视下穿刺颈内静脉或股静脉,长套管引入Sones导管至右心室。如行左心室活检,于局麻下按常规股动脉穿刺,逆行插管,送达左心室。然后缓缓拔出Sones导管,长套管继续留在心室内,经套管送入活检钳。
3、经X线及心腔心电图证实活检钳端紧贴心壁时,操纵钳尾把手张开钳口,迅速接触心内壁钳夹心内膜及心肌组织,然后敏捷地撤出活检钳。