处女膜切开术_妇科手术、手术、阴道及经阴道手术、先天性疾病手术、妇产科

心气虚，则脉细；肺气虚，则皮寒；肝气虚，则气少；肾气虚，则泄利前后；脾气虚，则饮食不入。

医学百科APP（安卓 | iOS | Windows版）

您的医学知识库 + 健康测试工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 手术名称

无孔处女膜切开术

2 别名

处女膜闭锁切开术；incision of imperforate hymen；处女膜切开术；hymenotomy

3 分类

妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术/先天性疾病手术

4 ICD编码

70.1101

5 概述

正常阴道为前后略偏的肌性管道，上端为阴道穹窿，下端以阴道口开口于阴道前庭，阴道口有处女膜（hymen）环行黏膜皱襞为阴道与阴道前庭的分界。胚胎分化过程中，变异可致阴道各部发生畸形，影响了正常的生理功能。常见先天性疾病有无孔处女膜、处女膜狭窄，阴道横膈、阴道纵隔、阴道斜隔以及少见的DES综合征，葡萄状肉瘤等。

处女膜位于阴球道和尿生殖窦之间，在阴道与外阴分化同时，原为闭锁的处女膜穿通将阴道与阴道前庭连接起来，未穿通的处女膜形成无孔处女膜；往往发现于原发性闭经、宫腔积血所引起的下腹疼痛、排尿困难，盆腔包块而就医时（图11.1.3.3.1-1～11.1.3.3.1-4）。

6 适应症

无孔处女膜切开术适用于：

1.青春期后无月经来潮，出现周期性下腹痛，导致阴道、子宫、输卵管积血，继发盆腔子宫内膜异位症或感染，一经确诊应尽快手术。

2.幼女处女膜闭锁可待发育稍成熟后再行手术。

7 禁忌症

在未排除先天性无阴道及部分阴道闭锁前，不宜草率施行处女膜切开术。

8 术前准备

1.常规外阴消毒；

2.术前留置导尿管。

9 麻醉和体位

局部浸润麻醉、膀胱截石位。

10 手术步骤

1.先于阴道口膨隆部位中央穿刺，了解闭锁处女膜的厚度及内容物，一般可抽出淤积的经血少量（图11.1.3.3.1-5）。

2.在阴道口突出部位做“X”形切口，切口线可近达处女膜环，充分排出阴道内潴留的经血（图11.1.3.3.1-6，11.1.3.3.1-7）。

3.拭净积血后看阴道、宫颈，有无畸形或狭窄，以探针探试宫腔，宫颈管，可用小号扩张器扩张宫颈，以便使宫腔内积血流出，输卵管积血多能逐渐排出，注意操作过程中不可按压腹部或子宫，以避免经血倒流回腹腔，或输卵管积血破裂。

4.修剪处女膜切缘，形成圆形处女膜口。

5.处女膜切缘可用2-0或3-0可吸收线间断缝合，如处女膜切缘不出血，亦可不做缝合（图11.1.3.3.1-8）。

11 术后处理

无孔处女膜切开术术后做如下处理：

1.取半卧位，术后可坐起或下床活动，以利经血引流。

2.保持外阴清洁，不宜坐浴或阴道灌洗，以防上行感染。

3.对闭锁处女膜组织厚者，可放置阴道模型，以免切缘挛缩或阴道狭窄。

编辑：审核：sun

处女膜切开术

目录