WS/T 579—2017 0岁~5岁儿童睡眠卫生指南

睡眠 中华人民共和国卫生行业标准 卫生标准

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

WS/T 579—2017 0suì ~5suì ér tóng shuì mián wèi shēng zhǐ nán

2 英文参考

Guideline for sleep hygiene among children aged 0~5 years

3 基本信息

ICS 13.100

C 56

中华人民共和国卫生行业标准WS/T 579—2017《0岁~5岁儿童睡眠卫生指南》(Guideline for sleep hygiene among children aged 0~5 years)由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2017年10月12日《关于发布〈0岁~5岁儿童睡眠卫生指南〉等两项推荐性卫生行业标准的通告》(国卫通〔2017〕20号)发布,自2018年4月1日起实施。

4 发布通知

关于发布《0岁~5岁儿童睡眠卫生指南》等两项推荐性卫生行业标准的通告

国卫通〔2017〕20号

现发布《0岁~5岁儿童睡眠卫生指南》等两项推荐性卫生行业标准,编号和名称如下:

WS/T 579-2017 0岁~5岁儿童睡眠卫生指南

WS/T 580-2017 0岁~6岁儿童发育行为评估量表

上述标准自2018年4月1日起施行。

特此通告。

国家卫生计生委

2017年10月12日

5 前言

本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。

本标准起草单位:中国疾病预防控制中心妇幼保健中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中 心、首都医科大学附属北京儿童医院、浙江大学医学院附属儿童医院、广东省妇幼保健院、青岛市妇女 儿童医院、湖南省妇幼保健院、广州市妇女儿童医疗中心、大连市儿童医院、新疆医科大学第一附属医 院、湖北省妇幼保健院、重庆市妇幼保健院。

本标准主要起草人:王惠珊、江帆、黄小娜、王广海、冯围围、倪鑫、刘玺诚、许志飞、邵洁、吴 婕翎、张风华、吴虹、麦坚凝、黄燕、徐佩茹、徐海青、王念蓉、宫丽敏、徐韬、张悦、金曦、蒋竞雄。

6 标准正文

0岁~5岁儿童睡眠卫生指南

6.1 1 范围

本标准规定儿童睡眠卫生指导、评估方法和问卷、判断标准的指南。

本标准适用于我国0岁~5岁(未满6周岁)儿童睡眠卫生教育和睡眠问题评估

6.2 2 术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

2.1

睡眠 sleep

个体与外界环境互动及反应水平降低,表现为身体活动度降低、闭眼、卧位等特征,并可恢复清醒的一种生理和行为状态。

2.2

睡眠时间 sleep duration

一天24小时内每段睡眠时间的累计值。

2.3

睡眠问题 sleep disorders

睡眠条件适宜的情况下,睡眠启动、睡眠过程、睡眠时间睡眠质量等方面的异常表现,如入睡困难、夜醒等。

2.4

睡眠潜伏期  sleep onset latency;SOL

入睡时间,从上床准备就寝到实际入睡所需时间。

6.3 3 睡眠卫生指导

6.3.1 3.1 睡眠环境

卧室应空气清新,温度适宜。可在卧室开盏小灯,睡后应熄灯。不宜在卧室放置电视、电话、电脑、游戏机等设备。

6.3.2 3.2 睡床方式

婴儿宜睡在自己的婴儿床里,与父母同一房间。幼儿期可逐渐从婴儿床过渡到小床,有条件的家庭宜让儿童单独一个房间睡眠

6.3.3 3.3 规律作息

从3个月~5个月起,儿童睡眠逐渐规律,宜固定就寝时间,一般不晚于21:00,但也不提倡过早上床。节假日保持固定、规律的睡眠作息。

6.3.4 3.4 睡前活动

安排3~4项睡前活动,如盥洗、如厕、讲故事等。活动内容每天基本保持一致,固定有序,温馨适度。活动时间控制在20min内,活动结束时,尽量确保儿童处于较安静状态。

6.3.5 3.5 入睡方式

培养儿童独自入睡的能力,在儿童瞌睡但未睡着时单独放置小床睡眠,不宜摇睡、搂睡。将喂奶或进食与睡眠分开,至少在幼儿睡前1h喂奶。允许儿童抱安慰物入睡。儿童哭闹时父母先耐心等待几分钟,再进房间短暂待在其身边1min~2min后立即离开,重新等候,并逐步延长等候时间,帮助儿童学会独自入睡和顺利完成整个夜间连续睡眠

6.3.6 3.6 睡眠姿势

1岁之前宜仰卧位睡眠,不宜俯卧位睡眠,直至婴幼儿可以自行变换睡姿势

6.4 4 评估方法和问卷

6.4.1 4.1 关键问题

6.4.1.1 4.1.1 睡眠时间

关键问题:儿童一天24h总共睡多长时间。

评估目标:了解儿童一天24h总的睡眠时间,并与附录A给出的0岁~5岁儿童推荐睡眠时间进行对照。

6.4.1.2 4.1.2 入睡/就寝问题

关键问题:儿童入睡需多长时间,是否有就寝问题。

评估目标:了解儿童睡眠潜伏期评估就寝问题,如拒绝或拖延就寝时间和入睡困难。

6.4.1.3 4.1.3 睡眠期间的问题

关键问题:儿童睡眠中是否会经常醒来、打鼾、呼吸困难或有其他问题。

评估目标:了解儿童睡眠期间(从晚上就寝入睡到次日最后一次醒来)是否有异常事件,如夜醒、打鼾或呼吸困难

6.4.2 4.2 评估流程

采用逐级评估的方式进行:通过关键问题进行门诊初步评估,确定儿童是否存在睡眠问题;如存在,进而使用睡眠评估问卷进行详细评估;如评估结果呈阳性,再进行医学评估和诊断。

6.4.3 4.3 评估问卷

6.4.3.1 4.3.1 简明婴幼儿睡眠问卷

简明婴幼儿睡眠问卷(brief infant sleep questionnaire,BISQ)可用于评估0岁~2岁婴幼儿睡眠问题,见附录B的表B.1。

6.4.3.2 4.3.2 儿童睡眠习惯问卷

儿童睡眠习惯问卷(children's sleep habits questionnaire,CSHQ)可用于评估3岁~5岁儿童睡眠问题,见附录C的表C.1。

6.5 5 判断标准

6.5.1 5.1 0岁~2岁儿童

6.5.1.1 5.1.1 睡眠时间

睡眠条件适宜的情况下,儿童睡眠时间不在推荐范围内(见附录A),提示需要进一步医学评估

6.5.1.2 5.1.2 睡眠潜伏期

睡眠条件适宜的情况下,睡眠潜伏期> 20min,提示需要进一步医学评估

6.5.1.3 5.1.3 夜醒

睡眠条件适宜的情况下,儿童夜间醒来后无法自主入睡,需要家长干预,提示需要进一步医学评估

6.5.2 5.2 3岁~5岁儿童

6.5.2.1 5.2.1 睡眠时间

睡眠条件适宜的情况下,儿童睡眠时间不在推荐范围内(见附录A),提示需要进一步医学评估

6.5.2.2 5.2.2 儿童睡眠习惯问卷评分

总分> 54(见附录C),提示需要进一步医学评估

7 附录

7.1 附录A(规范性附录)0岁~5岁儿童推荐睡眠时间

0岁~5岁儿童推荐睡眠时间见表A.1。

表A.1 0岁~5岁儿童推荐睡眠时间

单位为小时

年(月)龄

推荐睡眠时间

0个月~3个月

13~18

4个月~11个月

12~16

1岁~2岁

11~14

3岁~5岁

10~13

7.2 附录B(规范性附录)O岁~2岁婴幼儿睡眠评估问卷

0岁~2岁婴幼儿睡眠评估问卷见表B.1。

表B.1  简明婴幼儿睡眠问卷请父母或抚养人根据儿童最近(通常)一周睡眠情况进行回答:

1.儿童睡眠地点(请选一个主要答案):

儿童床独立的房间

儿童床在父母的房间

□和父母同床

□和兄弟姐妹同房间

□其他:

2.儿童睡觉的姿势主要为(请选一个主要答案):

□趴睡

□侧睡

□仰睡

3.儿童在夜间(晚上7点至早上7点之间)总共睡多长时间?__小时__分钟

4.儿童白天(早上7点至晚上7点之间)总共睡多长时间?___小时___分钟

5.儿童平均每夜醒来的次数:___次

6.儿童平均夜间(晚上10点至早上6点)有多长时间是醒着的?(如果儿童夜间醒来2次,每次醒着的时间为15分钟,

儿童夜间醒着的时间共是30分钟):___分钟    □99不知道

7.晚上您通常要花多长时间让儿童入睡?___小时___分钟

8.儿童怎样入睡?(请选一个主要答案)

□喂食时

□摇晃时

□拥抱时

□独自在床上

□在床上但要有父母陪护

9.晚上儿童通常几点钟入睡?

___ :___时间(请按24小时制填写)

10.儿童目前睡眠是否有规律?

□否

□是

11.您认为儿童睡觉有困难吗?

□困难很大

□一般困难

□稍有困难

□没困难

7.3 附录C(规范性附录)3岁~5岁儿童睡眠评估问卷

7.3.1 C.1 3岁~5岁儿童睡眠评估问卷

3岁~5岁儿童睡眠评估问卷见表C.1。

表C.1  儿童睡眠习惯问卷

以下请父母或抚养人根据儿童过去一个月的睡眠状况进行回答:

平时睡眠时间:__时__分

周末睡眠时间:__时__分

平均睡眠时间:__时__分

1.儿童晚上是否在固定时间上床睡觉?

□偶尔(0次/周~1次/周 ) □有时(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

2.儿童上床后是否可在20分钟内入睡?

□偶尔(0次/周~1次/周 ) □有时(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

3.儿童是否独自在自己床上睡觉?

□偶尔(0次/周~1次/周 ) □有时(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

4.儿童是否在他人床上入睡?

□偶尔(0次/周~1次/周 ) □有时(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

5.儿童入睡时是否需要陪伴?

□偶尔(0次/周~1次/周 ) □有时(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

6.到了就寝时间,儿童是否有如哭闹、拒绝待在床上等不良行为

□偶尔(0次/周~1次/周 ) □有时(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

7.儿童是否害怕在黑暗中睡觉?

□偶尔(0次/周~1次/周 ) □有时(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

8.儿童是否害怕一个人睡觉?

□偶尔(0次/周~1次/周 ) □有时(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

9.您是否认为儿童睡得太少?

□偶尔(0次/周~1次/周 ) □有时(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

10.您是否认为儿童睡眠时间合适?

□偶尔(0次/周~1次/周 ) □有时(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

11.儿童每日的睡眠量是否保持一致?

□偶尔(0次/周~1次/周 ) □有时(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

12.儿童是否有尿床现象?

□偶尔(0次/周~1次/周 ) □有时(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

13.儿童是否有说梦话现象?

□偶尔(0次/周~1次/周 ) □有时(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

14.儿童睡眠过程中是否不安宁,常有肢体动作?

□偶尔(0次/周~1次/周 ) □有时(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

15.儿童是否有梦游睡眠过程中行走)现象?

□偶尔(0次/周~1次/周 ) □有时(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

16.儿童是否有半夜转移到他人(父母、兄弟姐妹等)床上的现象?

□偶尔(0次/周~1次/周 ) □有时(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

17.儿童睡眠中是否有磨牙现象?

□偶尔(0次/周~1次/周 ) □有时(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

18.儿童睡眠中是否有打鼾很响的现象?

□偶尔(0次/周~1次/周 ) □有时(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

19.儿童睡眠中是否有呼吸暂停现象?

□偶尔(0次/周~1次/周 ) □有时(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

20.儿童睡眠中是否有憋气或气急等呼吸困难现象?

□偶尔(0次/周~1次/周 ) □有时(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

21.儿童不在家睡觉是否会有问题?(例如到亲戚家或去旅行)

□偶尔(0次/周~1次/周 ) □有时(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

22.儿童是否有半夜醒来伴有无法安慰的哭吵、出汗的现象?

□偶尔(0次/周~1次/周 ) □有时(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

23.儿童是否有被噩梦惊醒的现象?

□偶尔(0次/周~1次/周 ) □有时(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

24.儿童是否会夜间醒来一次?

□偶尔(0次/周~1次/周 ) □有时(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

25.儿童是否会夜间醒来一次以上?

□偶尔(0次/周~1次/周 ) □有时(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

26.儿童早晨可否自己醒来?

□偶尔(0次/周~1次/周 ) □有时(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

27.儿童是否醒来后情绪不佳?

□偶尔(0次/周~1次/周 ) □有时(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

28.儿童早晨是否由他人唤醒?

□偶尔(0次/周~1次/周 ) □有时(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

29.早上是否很难把儿童叫起床?

□偶尔(0次/周~1次/周 ) □有时(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

30.儿童早晨起床后是否需长时间才能清醒?

□偶尔(0次/周~1次/周 ) □有时(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

31.儿童是否看起来疲乏?

□偶尔(0次/周~1次/周 ) □有时(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

32.在过去的一周中,儿童在如下情形时是否非常瞌睡或入睡?

不困    非常困    会睡着

321 看电视    □偶尔(0次/周~1次/周 ) □有时(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

322 坐车    □偶尔(0次/周~1次/周 ) □有时(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

C.2 计分方法

C.2.1 睡眠时间

平时睡眠时间=平时早晨醒来的时间-平时晚上睡着的时间

周末睡眠时间=周末早晨醒来的时间-周末晚上睡着的时间

C.2.2 分值录入

每个问题进行录入时,偶尔(0次/周~1次/周)或不困=1,有时(2次/周~4次/周)或非常困=2,

通常(5次/周~7次/周)或会睡着=3。

C.2.3 分值转换

统计分析时需进行转换,分值越高表示存在睡眠问题风险越高。问题1,2,3,10,11,26转换方法:1=3,2=2,3=1(即把原先的计分值1转换为3,计分值2保持不变,计分值3转换为1)。问题4,5,6,7,8,9,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,27,28,29,30,31,321,322保持原录入数值不变。 C.2.4 结果评估

睡眠习惯问卷(CSHQ)总评分高于54分,即为睡眠质量不良。

编辑:banlang 审核:sun
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