1 概述
血红素结合蛋白（hemopexin,Hpx）是肝细胞合成的一种多分子形式的蛋白质，分子量57000，单链多肽，含糖量约22%。正常血浆中含量为500-1000μg/L。对血红蛋白及高铁血红素具有高亲和力，1mg HPx可与按1.11g比例的血红素或高铁血红素结合，形成复合物，后经血循环至肝脏被清除。
它可配合结合珠蛋白对血红蛋白进行处理。当广泛溶血时，血浆结合珠蛋白耗竭，循环中游离的血红蛋白可降解为珠蛋白和血红素两部分。血红素不溶于水，可与Hpx结合成复合物而运输到肝，分子中的铁可被机体重新利用，卟啉环降解为胆红素而由胆管排出。Hpx并不能与血红蛋白结合，仅可与血红素可逆地结合，而在血循环中反复利用，这是机体有效地保存铁的又一种方式，而避免血红蛋白和血红素从肾排出体外。
3 血红素结合蛋白的医学检查
3.1 检查名称
3.2 分类
3.3 取材
3.4 血红素结合蛋白的测定原理
3.5 试剂
（1）血清：应为新鲜血清，避免溶血与脂类的干扰。不能及时测定时，放置于4℃中稳定72h，－20℃6个月，－70℃、能长期保存。
（2）尿液：取24h新鲜尿液，离心后取上清液调PH至7.0，进行分析，也可置－20℃低温冰箱内保存1年。
3.6 操作方法
3.7 正常值
血清 成人 0.50～1.15g/L，均值为0.75g/L
母体高于非孕妇女的1.5倍
尿液 均值为2.0mg/24h
3.8 化验结果临床意义
（1）血清水平升高：HPx为一种反应较轻的急性时相反应蛋白，在急性应激反应时，HPx浓度升高不超过正常静止时的2倍。某些肿瘤也可升高尤其是黑素瘤。见于风湿性关节炎、感染症、癌、糖尿病
（2）血清含量下降：见于严重溶血性贫血、严重恶性营养不良、出血性胰腺炎、主动脉换瓣膜后、革登出血热、严重肾病综合征、红细胞生成原卟啉症以及肝病（如亚急性肝坏死、肝硬变、慢性活动性肝炎、原发性肝癌等）。其中肝病时HPx的降低程度与肝损害相平行。
3.9 附注
HPx可配合结合珠蛋白（Hp）处理血红蛋白（Hb）。当广泛溶血时Hp耗竭，游离的Hb可降解为珠蛋白和血红素，而血红素不溶于水，可和HPx结合成复合物。通过血流至肝脏分解，铁可被机体重新利用，有效地防止了铁的丢失。血红素降解的卟啉环进一步代谢为胆红素由胆汁排出，而HPx又在血循环中反复利用。连续动态观察血清HPx的变化以了解血管内溶血状况，其临床价值优于Hp，因为在溶血情况下，血清Hp水平可下降至零。例如在体外循环手术后。HPx水平持续下降表明红细胞继续破坏。