3 概述
ABO血型系统主要是根据人类红细胞表面所含凝集原（即血型抗原，有A、B、H三种）的不同而命名的。ABO血型鉴定，即指ABH血型抗原的检测。红细胞含A抗原的叫A型，含B抗原的叫B型，含A和B抗原的叫AB型；不含A、B抗原，而含H抗原的称O型。A型人血清中只含抗B抗体；B型血清中只含抗A抗体；AB型血清中抗A和抗B抗体都没有；而O型血清中抗A和抗B抗体都有。采用标准的抗A及抗B血清以鉴定被检者红细胞上的抗原（直接试验）；同时用标准的A型及B型红细胞鉴定被检者血清中的抗体（反转试验）。只有被检者红细胞上的抗原鉴别和血清中的抗体鉴别所得出的结果完全符合时才能肯定其血型类别。
4 血型鉴定的医学检查
4.1 检查名称
4.2 分类
4.3 取材
4.4 血型鉴定的测定原理
用标准抗-A、抗-B及抗-A、B（O型）分型血清，测定红细胞上有无相应的A抗原或（和）B抗原（正定型）。用已知有A抗原、B抗原及H抗原的红细胞，测定血清中有无相应的抗-A或（和）抗-B（反定型）来决定ABO血型。反应第1步是红细胞上抗原性的位点被有相应特异性的抗体球蛋白致敏，尔后，致敏红细胞互相靠拢，充分连接产生凝集。
4.5 试剂
（1）抗-A、抗-B（效价不低于64）及抗-A、B（O型）分型血清。
（3）受检者血清。
（4）受检者2%红细胞盐水悬液。
4.6 操作方法
试管法（正、反定型）
（1）取洁净小试管3支，分别标明抗-A、抗-B和抗-AB，用滴管分别加抗-A、抗-B和抗-A、B分型血清各1滴于试管底部，再以滴管分别加入受检者2%红细胞盐水悬液1滴，混匀（正定型）。
（2）另取洁净小试管3支，分别标明A、B、O，用滴管分别加受检者血清各1滴于试管底部，再分别以滴管加入2%A、B、O型试剂红细胞悬液1滴，混匀（反定型）。
（3）立即以1000转/分离心1min，轻轻摇动试管，使沉于管底的红细胞浮起，肉眼及显微镜观察有无凝集或溶血现象。
4.7 正常值
4.8 化验结果临床意义
ABO血型鉴定主要用于：
（1）临床输血：当循环血量不足或大失血或贫血需进行输血治疗时，在输血前必须先选择血型相同的供血者，再进行交叉配血，完全相同后才能输血。如遇紧急情况，必须用异型血时，AB血型患者可接受其他血型血液，但以B型血为优先考虑，并且尽量少用。A型血有许多亚型，容易造成输血反应，因此尽量不要输给异型血患者。当O型母亲孕育A型或B型胎儿时，妊娠期需要输血，必须坚持同血型输血。
（2）在皮肤、骨髓、肾移植等器官移植时，选择ABO血型相符的供体。
（4）亲子鉴定。法医上用于否定亲子关系。例如，父母一方为O型，另一方为A或B型，子女不会是AB型，子女会出现父母的血型；父母都是O型，子女只能是O型；父母一方是AB型，子女不会是O型；父母为O型及AB型，子
女不可能是O型或AB型；父母都是A型，子女只能是A型或O型；父母都是B型，子女只能是B型或O型。而子女血型符合遗传规律时，难以肯定亲子关系，须借助人类白细胞抗原检查，来推断可能发生亲子关系指数。
4.9 附注
输血过程中如出现血型不合，在患者体内可引起严重的抗原抗体反应，大量红细胞被破坏，造成溶血而危及生命。母婴ABO血型不合可引起新生儿溶血病。器官移植时供者与受者的血型不合，可发生超急性排斥反应。