6 方法
1.扫查方法
(1)根据病变的位置选择适宜的扫查探头。胸壁、胸膜及肺外周小病变以5~7.5MHz的线阵式探头或凸阵探头,纵隔及超声窗窄小的病变选用3~4MHz小凸阵探头。
(2)通过各个肋间扫查以及从锁骨上、胸骨上、剑突下、双肋缘肝脾声窗显示病变。
2.正常声像图
(1)5~7.5MHz探头沿肋间扫查,可显示皮肤、皮下脂肪、胸壁肌层及内外侧筋膜结构。
(2)在深部脂肪层弱回声下方可见弧形明亮的细带状强回声,为壁层胸膜与微量生理性胸水的界面反射,可反映壁层胸膜的状态。
(3)深部可见细窄带状无回声或弱回声,为胸腔内的少量液体。
(4)深部偶可见脏层胸膜呈细线状或虚线状强回声位于肺表面。
(5)含气肺呈现为逐渐衰减的大片状强回声。正常肺内部结构一般不能被显示,位于肺表面的脏层胸膜与之紧贴,偶见呈双层状,随呼吸同步运动,与壁层胸膜分离。
(6)正常纵隔超声不能显示。
3.检查内容
(1)胸腔内有无积液,积液程度,单侧或双侧。
(2)胸膜有无增厚及其部位、范围与程度。胸膜有无局部突出、隆起的肿块,其大小、形态、数目,呼吸时与肺表面的关系。