1 拼音
xiān wéi hóu jìng shǒu shù
4 手术器械
1、纤维喉镜。
2、与纤维喉镜相配的杯口形活检钳。
3、其他如光源、吸引器等。
5 术前准备
有关事项与纤维喉镜检查术相同。对于分泌物较多者,术前半小时可酌情皮下注射阿托品0.5mg。
1、按常规方法插入纤维喉镜,暴露声带小结、息肉或喉部新生物。吸除分泌物,使病变清晰可见。在助手协助下经活检孔插入杯口活检钳,钳口从镜体远端露出后,靠近病变组织。
2、摘除声带小结或息肉时,应调整钳头位置,使钳口张开方向与声带平行。张开钳口,将小结或息肉纳入钳口内,钳头尽量靠近病变基底部,关闭钳口,咬住病变组织后,轻轻上提钳子,小结、息肉即可摘除。
如有部分病变残留,可以同样方法咬除病变,修平声带边缘。
3、咬取活组织作病变检验时,以钳口张开方向与病变组织呈垂直位为宜。张开钳口并稍向下压合拢钳口,上提钳子即可取得组织。为了切取深部组织,可在同一部位多取数块组织,以提高阳性率。
1、分泌物或血迹使镜面模糊时,吞咽动作后常可使镜面再现清晰。
2、由于杯口形钳子口径较小,息肉较大或基底较广者不易一次摘净。
3、为避免取下之组织在通过活检通道进受损,有时可把咬有组织之钳子不通过活检通道,而与喉镜一并退出。
9 术后处理
1、术后2h恢复饮食。
2、术后禁声1-2周,必要时雾化吸入或超短波理疗,促使声带肿胀反应消退。