3 注解
微孢子虫(microsporidia)为原始真核生物,属于微孢子虫门、微孢子虫纲,有1000多种,广泛寄生于节肢动物、鸟类、哺乳动物和人类。它们主要归属于匹里虫属(Genus Pleistophora)、脑炎微孢子虫属(Genus Encephalitophora)、肠上皮细胞微孢子虫属(Genus Enterocytozoon)和微粒子虫属(Genus Nosema)。可引起人类微孢子虫病(microspordiosis)。近年来发现HIV感染者或艾滋病患者常并发感染微孢子虫,也是引起HIV感染者或艾滋病患者腹泻的重要病原体。
4 微孢子虫的形态与生活史
孢子是微孢子虫生活史中唯一可在宿主细胞外生存的发育阶段,即本虫的感染期。成熟的孢子呈圆形或椭圆形,长约2~3mm,宽约1.5~5.0mm, 但不同属微孢子虫的孢子大小各异。孢子在光镜下有折光,呈绿色。孢子内含有极管(polar tube),亦称极丝(polar filament)。极管呈螺旋状从孢子前端的固定盘 (anchoring disc)连至虫体末端,并缠绕胞核(图11-15),后端有一空泡。极管的螺旋数依不同属的微孢子虫而异。
一般认为本虫生活史包括裂体增殖和孢子生殖两种方式。成熟孢子被宿主吞食后,孢子内的极管伸出,刺入宿主细胞膜,然后将感染性的孢子质注入宿主细胞而使其受染。孢子质在宿主细胞核附近的空泡内形成分裂体,分裂体以二分裂或多分裂方式增殖,再扩散到其它细胞或经血循环播散到肝、肾、脑、肌肉等组织器官,最终转化形成母孢子进入孢子增殖阶段。在此阶段母孢子在同一细胞内发育并分裂成孢子母细胞,最终形成孢子,孢子可以释放到外界环境中(图11-16)。 孢子为感染期虫体,对外界环境具有较强抵抗力。
5 微孢子虫的致病
不同种的微孢子虫对人体的致病力不同,感染后是否出现临床症状与宿主的免疫状态相关。微孢子虫感染引起的临床症状和体征均无特异性,例如感染脑炎微孢子虫属的虫种后,患者出现头痛、喷射性呕吐,并可致眼部及肝、肾病变,发病者以艾滋病者人多见;微粒子微孢子虫种的虫体,寄生在内脏组织,主要累及肝脏、肾脏、眼等器官,可表现肝炎、肾炎、尿道炎、角膜炎等临床症状;肠上皮细胞微孢子虫种的虫体主要累及小肠,主要症状是慢性腹泻、水样便,伴恶心、腹痛等,但无脓血便,亦可累及胆囊、角膜等部位引起病变。