2 注解
土𥨠(𥨠音zào造)为病名。出自《诸病源候论》卷三十,即代指[1]。又名代甲、糟指、土盦、(疒+贡)爪、瀹指、遭指。代指系由指、趾外伤感染或火毒蕴结而成的指甲两旁及指甲内急性化脓性感染。《疡医准绳》卷三:“代指者,先肿焮热痛,色不黯,缘爪甲边结脓,剧者爪皆脱落。”指甲下化脓,一般较难消散。早期宜用甘草、朴硝各15g煎汤浸洗,或用葱叶、乌梅(锤碎取仁)共研和醋浸之。若甲下成脓不消,宜剔甲排脓,外贴琥珀膏,或按溃疡治之[2]。
参见指疔:指疔为生于手指疔疮的总称。因其发病部位不同而患指形态各异,病情亦有轻重之分。历代医家命名繁多,且很混杂,如蛇头疔、蛇眼疔、天蛇毒、天蛇头、水蛇头、水蛇头疔、蛇节疔、钉节天蛇、病蛇节、蛇腹疔、蛇背疔、蛀节疔、手指节发、病茧、螺疔、寸疔、泥鳅疽、泥鳅痈、泥鳅疔、鱼肚疽、鱼肚毒、鱼肚疔、中节疔、断指、断指疔、调疽、调痈、调豆、沿爪疔、鳅肚疔等。均由外伤感染或脏腑火毒郁发所致,患指赤肿焮痛连心。功能障碍、易溃脓者为顺;若肿势不消,蔓延上下,涉及整个指头和肌腱、或延及手掌、或并发疗疮走黄者为逆。治宜清热解毒,活血化瘀。服仙方活命饮,蟾酥丸,银花解毒汤等。外治:1.早期宜雄黄外敷;2.雄黄2g,白芷1g,共为细末,猪胆汁一个,倾去胆汁一半,入前药调匀,套指扎牢以消之;3.蜈蚣一条研末,猪胆汁调敷;4.用白萝卜一段,挖孔入雄黄1g,蒸半熟套指,或取乌梅仁,嚼烂涂指敷之。若脓成,宜及时引流排脓。即脓性指头炎、化脓性肌腱炎[3]。