4 方法及内容
肺内有效气体交换要求有足够的通气量和充分的血流量,两者应保持恰当的比值(约4/5左右)。当比值失调时会影响换气功能而导致缺氧的改变。肺血流量测定需作心导管检查或放射性核素等方法,临床不易做到。因此,目前通常用公式计算。
(一)常用公式
1.通气/血流比值(V/Q)
2.呼吸商(R)
3.肺泡气氧分压(PAO2)
PAO2=PIO2-PACO2+[FIO2+(1-FIO2) / R]
P(A-a)O2=PAO2-PaO2
5.生理分流(Qs)占心输出量(Qt)百分比
PACO2——肺泡气二氧化碳分压
FIO2——吸入气氧浓度
FAO2——肺泡气氧浓度
O2(1.0)——吸入气氧浓度为100%时测定
(二)正常值
静息状态下,健康成人肺通气量约4L/min,肺血流量约5L/min,V/Q比值约为0.8。
P(A-a)O2(0.21)(坐位)18.41±8.75mmHg*
*1mmHg=0.1333kPa
P(A-a)O2(1.0)(卧位) 61.65±29.78mmHg
Qs / Qt 3.65±1.69%