3 操作名称
视网膜电图(electroretinogram,ERG)
5 适应症
视网膜电图适用于需评估视网膜功能的各种疾病,如遗传性眼底病如原发性视网膜色素变性、先天性锥体细胞功能不全、先天性黑朦、各种原因的夜盲症、视网膜变性或脱离、视神经萎缩、糖尿病性视网膜病变以及视网膜血循环障碍等疾病。
F-ERG:各种视网膜遗传性和变性性疾病,如原发性视网膜色素变性、先天性黑朦及视网膜发育不全、各种原因的夜盲症、循环障碍所致的视网膜病变或疾病(如糖尿病视网膜病变)、视网膜化学损害(如药物中毒);炎症或外伤及其继发视网膜功能损害的评估(如视网膜炎、铁锈症等);评价视网膜脱离或屈光间质浑浊时的视网膜功能。作为某些眼科术前检查尤为重要。
P-ERG(图形ERG,pattern ERG,PERG):黄斑病变、开角型青光眼早期诊断、原发性视神经萎缩等。与F-ERG不同,P-ERG可选择性诊断网膜神经节细胞的功能状况,如青光眼、球后视神经炎,F-ERG正常,而P-ERG可出现异常。
6 准备
1.F-ERG检查需充分散大瞳孔。如临床上无禁忌证情况,可用复方托品酰胺或5%新福林。P-ERG不需散瞳。
7 检查方法
1.在屏蔽室内进行。
2.电极放置。记录F-ERG,作用电极使用角膜接触镜电极,参考电极接近眼的面部皮肤如前额,接地电极置耳垂。记录P-ERG,角膜电极最好用DTL电极,将其置于下穹窿部。
3.电位放大器的通频带宽用0.3-300Hz。
4.F-ERG常用专用的全视野球状闪光刺激器,也可选择可产生闪光、光栅(方格)的平面刺激器,后者可与VEP检查合用。闪光刺激亮度一般在5-100cdm-2之间。如测定明视ERG,可加一定量的背景光。P-ERG将患者屈光矫正至看清楚刺激图形。