天伯

经穴别名 腧穴学 针灸学 中医学

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

tiān bó

2 英文参考

Tōngtiān BL7[中国针灸学词典]

3 概述

天伯经穴别名,出《铜人腧穴针灸图经》,即通天[1]

穴位通天
汉语拼音Tongtian
罗马拼音Tungtien
美国英译名Reaching Heaven
各国代号中国BL7
日本7
法国莫兰特氏V7
富耶氏
德国B7
英国B7
美国BI7

通天经穴名(Tōngtiān BL7)[2]。出《针灸甲乙经》。别名天臼天伯[3]。属足太阳膀胱经。通即通达,天指头顶,穴在头部,上通巅顶,故名通天[3]。 通天穴主治头面,口鼻等疾患,如头痛头重眩晕鼻塞鼻渊鼻衄面肿口耳鸣项强瘿气喘息瘈疭目眩鼻痔,急,慢性鼻炎,头项痛,口㖞,衄血,狂走,瘛疭恍惚目盲,青光,内障上窍不灵之症,现代又多用通天穴治疗鼻炎高血压面神经麻痹中风后遗症遗尿足跟痛脑血管病后遗症,三叉神经痛面肌痉挛嗅觉障碍鼻炎副鼻窦炎支气管炎,支气管哮喘等。本穴是治疗各种鼻病要穴[4]

4 天伯穴的别名

通天(《针灸甲乙经》),天白(《外台秘要》),天臼(《针灸甲乙经》),天目(《普济方》)、天归[5]

5 出处

针灸甲乙经》:头项痛重,暂起僵仆鼻窒鼽衄喘息不得通,通天主之。

6 穴名

通即通达,天指头顶,穴在头部,上通巅顶,故名通天[5]

通,有通达、贯通之义;天,有巅义,至高无上[5]。《黄庭中景经》李注:“顶上中央名通天。”又曰:“入慢际一寸名通天,栖神之宅也。”通天之名,可能由道家而来[5]功能开通肺窍,通乎天气。《黄帝内经素问·生气通天论》:“五脏九窍十二节皆通乎天气。”《病能论》:“上经言,气之通天也…”天气通于肺,鼻为肺窍。是穴主治肺窍不利、鼻塞鼻衄不闻香臭,因名通天[5]

7 所属部位

头部[6]> 前头[7]

8 天伯穴的定位

标准定位:通天穴在头部,当前发际正中直上4寸,旁开1.5寸[7][7]

通天穴位于头正中线入发际4寸,再旁开1.5寸处(《铜人腧穴针灸图经》)[7]

另说通天穴在头正中线入前发际4.5寸,再旁开1.5寸(《针灸甲乙经》);或在头正中线入前发际3.5寸,再旁开1.5寸处(《备急千金要方》)。

通天穴在足太阳膀胱经中的位置.png

通天穴在足太阳膀胱经中的位置

通天穴在头部的位置.png

通天穴在头部的位置

通天穴的位置

通天穴的位置(肌肉

通天穴的位置

通天穴的位置(骨骼

通天穴的位置

通天穴在头部的位置

9 天伯穴的取法

正坐仰靠位,在承光后1.5寸,承光络却之间取穴

正坐仰靠位,两耳尖连线的中点向前1寸与神庭头维连线的内1/3与外2/3处垂线的交点处取穴[8]

10 天伯穴位解剖

通天穴下为皮肤、皮下组织、帽状腱膜、腱膜下结缔组织骨膜。有颞浅动、静脉和枕动、静脉吻合网。分布着枕大神经分支。皮肤由眶上神经分布。该神经为额神经的最在分支,行于眶顶壁和上睑提肌之间,经眶上切迹达额部,其终末支与眶上动脉伴行上升,分布骨膜及颅顶部皮肤,包括额区,顶区直至人字缝。

10.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→帽状腱膜[8]

10.2 穴区神经血管

有颞浅动脉和耳颞神经的分支分布[9]

布有枕大神经分支及颞浅动、静脉和枕动、静脉吻合网。

11 天伯穴的功效与作用

通天穴有清头风通鼻窍的作用[9]

通天穴有清热祛风,通利鼻窍的功效。

人之全体,以头为天;在躯干,则以胸廓为天[9]通天穴主要功能,在于通彻上窍[9]

12 天伯穴主治病

通天穴主治头面,口鼻等疾患,如头痛头重眩晕鼻塞鼻渊鼻衄面肿口耳鸣项强瘿气喘息瘈疭目眩鼻痔,急,慢性鼻炎,头项痛,口㖞,衄血,狂走,瘛疭恍惚目盲,青光,内障上窍不灵之症,现代又多用通天穴治疗鼻炎高血压面神经麻痹中风后遗症遗尿足跟痛脑血管病后遗症,三叉神经痛面肌痉挛嗅觉障碍鼻炎副鼻窦炎支气管炎,支气管哮喘等。

通天穴主治头痛头重眩晕鼻塞鼻渊[9]

通天穴主治头面五官病:头痛眩晕鼻塞鼻渊鼻衄[9]

通天穴主治头面、口鼻等疾患,如头痛眩晕面肿口鼻塞鼻衄耳鸣项强瘿气喘息瘈疭[9]

现代又多用通天穴治疗鼻炎高血压面神经麻痹中风后遗症遗尿足跟痛[9]

通天穴主治头痛目眩鼻塞鼻衄鼻痔,以及急、慢性鼻炎等。

通天穴主治头项痛鼻塞、口㖞、衄血头重耳鸣,狂走,以及瘛疭恍惚目盲、青光、内障上窍不灵之症[9]

1. 精神神经系统疾病:脑血管病后遗症,三叉神经痛面肌痉挛面神经麻痹嗅觉障碍

2. 五官系统疾病:鼻炎副鼻窦炎

3. 呼吸系统疾病:支气管炎,支气管哮喘等。

13 刺灸法

13.1 刺法

一般沿皮刺0.3~0.5寸[9][9]

平刺0.3~0.5寸[9][9],局部有酸胀感[9]

13.2 灸法

可灸[9][9][9]

艾炷灸3壮;或艾条灸5~10分钟[9]

艾条温灸5~10分钟。

本穴少用或不用灸法[9]

14 天伯穴的配伍

通天风池昆仑,有祛风清热镇痛的作用,主治头重眩晕

通天迎香上星,有清热通利鼻窍的作用,主治鼻渊鼻疮

通天人中内关,有回阳固脱作用,主治虚脱

通天风池印堂上星迎香,治鼻炎[9]

通天迎香合谷四白,治鼻流清涕[9]

通天百会风池太阳合谷,治头痛[9]

15 文献摘要

针灸甲乙经》:头项痛重,通天主之。

铜人腧穴针灸图经》:颈项转侧难,鼻塞闷。

针灸大成·百症赋》:“通天去鼻内无闻之苦。”

针灸大成》:主颈项转侧难,瘿气鼻衄鼻疮鼻窒,鼻多清涕头旋尸厥,口㖞,喘息头重,暂起僵仆瘿瘤

16 天伯穴研究进展

16.1 针刺对血流动力学的影响

针刺脑血栓患者通天穴,可使血流动力学各项指标均有所降低;可使部分癫痫大发患者脑电图趋于规则化[9]

16.2 治疗癫痫

实验研究针刺通天穴可使部分癫痫大发作的患者脑电波节律紊乱趋向规则,或使病理性脑电波电位降低[9]

16.3 治疗中风小便失禁

据报道取双侧通天络却,有一定疗效。

17 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:74.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:609.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1509.
  4. ^ [4] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:226.
  5. ^ [5] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  6. ^ [6] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  7. ^ [7] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:89.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:226.
  9. ^ [9] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:76.
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