食管通过时间测定

化验及医学检查

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

shí guǎn tōng guò shí jiān cè dìng

2 概述

食管通过时间测定是了解食管动功能的一种简便易行的方法。当含有放射性显像剂的食物被吞食后,随着食管蠕动,放射性显像剂随之通过食管并进入胃。用γ照相机连续采集此过程,即可获得食团通过食管时的影像变化和相应参数,如食管通过时间。

3 适应

食管通过时间测定适用于:

1.原发性食管动功能障碍性疾病。

2.继发性食管动功能障碍性疾病,如系统性硬化症糖尿病合并周围神经病变等。

3.药物、手术等疗效的观察。

4 禁忌

无明确禁忌证。

5 准备

1.向患者说明检查的目的、方法注意事项,以充分取得患者的合作。

2.患者准备  检查前应禁食4~12h。

6 方法

1.显像剂  应具备稳定的化学性质,在整个检查过程中保持原有状态不变,且不被食管、胃肠道黏膜吸收,常用99mTc-SC(硫胶体),剂量18.5~37MBq(0.5~1.0mCi)。

2.采集条件

(1)患者直立位,面向γ照相机或SPECT探头,配备低能高灵敏或低能通用型准直器。设置能峰140keV,窗宽20%,矩阵64×64,使视野上界为口咽部,下界为胃底部。

(2)嘱患者将含有18.5~37MBq的15ml99mTc-硫胶体溶液吸入口中,并保留在口腔内。在患者做一次弹丸式吞咽的同时启动计算机,0.5s/帧,共120帧;随后30s/帧,共8帧。在整个检查过程中,自第1次吞咽以后每隔30s干咽1次。

3.图像处理  采用感兴趣区(ROI)技术勾画出全食管及分段食管(分为上、中、下段),处理得到时间放射性曲线,分析其通过时间及通过率,计算公式如下:

Ct(%)=

Ct为时间t时的食管通过率;Emax为开始吞咽后即刻的食管最大计数率;Et为时间t时的食管计数率。

7 注意事项

1.体位、显像剂种类和容积、吞咽频率等都会影响结果,故需注意方法标准化,结果才会具有可比性

2.采集和干咽的方式以及参数的选择必须保持一致。

3.患者头部取侧位,胸部紧贴探头,避免口接触到准直器造成污染

4.也可采用其他类型的显像剂,但应满足基本条件。

编辑:banlang 审核:sun
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