3 概述
色氨酸耐量试验是上海市消化病研究所等单位的研究成果，是一种肝功能清除试验。血浆中90%的色氨酸与白蛋白结合运载，10%为游离色氨酸，两者合称总色氨酸。人体内95%以上的色氨酸由肝细胞的色氨酸-2，3-加氧酶催化分解。肝细胞损伤时此酶的数量减少和活力降低，色氨酸的清除减慢，使血浆中总色氨酸量增高。肝细胞功能明显减退时，白蛋白的合成和运载力下降，游离色氨酸量显著增加，游离色氨酸（F）/总色氨酸比值（T）升高。当肝昏迷时，由于游离脂肪酸等竞争白蛋白载体，使空腹时血浆游离色氨酸显著增高。测定色氨酸的方法，通常有高效液相色谱法（HPLC），氨基酸分析仪和荧光法，现主要介绍荧光法。
4 色氨酸耐量试验医学检查
4.1 分类
4.2 取材
4.3 原理
色氨酸与甲醛结合，并被三氧化铁氧化，形成具有荧光的去甲哈尔曼（noreharman），用荧光分光光度计测定其荧光强度。有报道利用色氨酸的天然荧光特性以及导数一同步荧光光谱的特点，建立了血清中色氨酸导数同步荧光光谱定量测定方法，消除了酪氨酸、苯丙氨酸的干扰。
4.4 试剂
同荧光法测定。
4.5 操作方法
4.6 正常值
F＜7.5μmol/L，T＜85μmol/L，F/T＜0.14。
4.7 临床意义
轻度肝功损害时，F＞7.5μmol/L，T＞85μmol/L；中度肝损害时。F≥10μmol/L；重度肝损害时，F≥12μmol/L，F/T≥0.14。
慢性迁延性肝炎时T升高，慢性活动性肝炎时T、F均升高，肝硬化时F升高。重症肝病只可测空腹色氨酸，不做耐量试验。
4.8 附注
（1）正常人血浆氨基酸浓度呈昼夜性波动，以早晨8～10时为高峰，午夜为低谷。抽血测定时，要避免食物消化吸收后的影响，应在清晨空腹采血为好。