5 方法及内容
1、青霉素稀释法 80万U青霉素瓶内,注入4ml生理盐水,抽0.1ml稀释成1ml(即20000U/ml)。弃去0.9ml,再稀释到1ml(即2000U/ml),再弃去0.9ml,再稀释至1ml/即200U/ml)。
2、注射法 75%乙醇消毒皮肤,以皮内注射法将青霉素皮试液注入前臂屈侧皮内0.1ml(即20U),使局部形成直径0.5cm皮丘。
3、注射后20min观察局部反应。
(1)速发反应:①局部反应:皮丘隆起:红晕硬块,直径>1cm,或红晕周围有伪足,痒感。②全身反应:轻者可出现荨麻疹、腹痛、头晕。少数患者于注射后数秒或数分钟内可发生过敏性休克,喉头痉挛、气急、胸闷、冷汗、发绀、心率快、脉细、血压下降、意识丧失,如不及时救治,可危及生命。
(2)延迟反应:个别患者过敏试验虽为阴性,但在注射药物后数小时甚至数日内发生过敏反应,常见为发热、关节肿痛、皮疹、腹痛或过敏性休克。因此事前要做好急救准备,用药后要注意观察患者有无异常感觉。
(1)立即使患者平卧,速以0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下或肌内注射。如心跳已停止,可行静脉注射,必要时可重复使用。同时进行胸外心脏按压,并立即报告医师。
(2)呼吸抑制时,首先行口对口人工呼吸,给氧,并用尼可刹米与咖啡因交替注射,至病情好转。喉头水肿影响呼吸时,可行气管切开。