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qià hòu shàng jí chuān cì
puncture of posterior superior iliac spine
髂后上棘穿刺
髂后上棘穿刺适用于年长儿。髂后上棘骨皮质较薄，骨质较疏松，易于穿刺。骨髓丰富，取材满意，很少被血液所稀释，且操作安全易掌握。幼儿也多于此处穿刺取骨髓，优于髂前上棘穿刺。
血友病及弥漫性血管内凝血,如无特殊需要,勿作穿刺检查。
1.向患者介绍检查的意义及注意事项。
2.取周围血涂血片。
3.器械及药品，无菌骨髓穿刺包及手套，推片、玻片、培养基、1%～2%普鲁卡因。
1.患儿俯卧位，助手帮助固定下肢及躯干。
2.术者站于同侧，常规消毒，麻醉同前。
3.穿刺点位于臀部上方、骶椎两侧显著突出部位。触摸为棱状边缘，其下方两侧各有一软组织窝。固定皮肤，垂直或向下、前外方向刺入，穿刺针旋转前进，待有落空感后约1cm深度即达骨髓腔，按本章“第四节髂前上棘穿刺”同样方法抽吸骨髓液，成功率较髂前上棘为高。
对体弱、重危患儿，尽量不选择髂后上棘穿刺，避免由于俯卧位操作影响呼吸或加重病情。