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骨髓
《黄帝内经素问·平人气象论》:“脏真下于肾,肾藏骨髓之气也。”髓由肾的精气与水谷精微所化生,有充养骨骼、补益脑髓的作用。八会穴中,髓会绝骨。约从六岁起,长骨骨髓腔内的骨髓逐渐为脂肪组织所代替,变为黄红色且失去了造血功能,叫做黄骨髓。《黄帝内经灵枢·寒热病》:“络脉治皮肤,…
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GBZ/T 240.11—2011 化学品毒理学评价程序和试验方法 第11部分:体内哺乳动物骨髓嗜多染红细胞微核试验
——第40部分:繁殖/生长发育毒性筛选试验;——第44部分:免疫毒性试验。3.3正染红细胞normochromaticerythrocyte,NCE核糖体已消失的成熟红细胞。6.1.4Giemsa应用液:取1份Giemsa染液与9份1/15mol/L磷酸盐缓冲液混合而成。阳性对照物应能引起骨髓嗜多染红细胞微核率明显高于背景资料,染毒途径可以不同于受试样品。
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GBZ/T 240.12—2011 化学品毒理学评价程序和试验方法 第12部分:体内哺乳动物骨髓细胞染色体畸变试验
——第43部分:神经毒性筛选组合试验;第二次采样时间点仅需设置高剂量。受试样品组细胞染色体畸变率与阴性对照组相比,细胞染色体结构畸变数增加或异常中期分裂相增加,统计学意义上有显著性差异,并呈剂量一反应关系或在一个受试样品组出现染色体畸变细胞数明显增高时,并经重复试验证实,即可认为染色体畸变试验阳性。
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GB 15193.6—2014 食品安全国家标准 哺乳动物骨髓细胞染色体畸变试验
中华人民共和国国家标准GB15193.6—2014《食品安全国家标准哺乳动物骨髓细胞染色体畸变试验》由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2015年01月28日发布,自2015年05月01日起实施,同时替代代替GB15193.6—2003《哺乳动物骨髓细胞染色体畸变试验》。倍的染色单体。c)一次最大灌胃剂量,连续染毒14d。
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髂前上棘穿刺
操作名称:髂前上棘穿刺适应证:髂前上棘穿刺适用于年长儿,因年长儿大部分骨质已较坚硬,而髂前上棘比较松软,又有一定宽度,容易固定,骨髓比较丰富,且操作较安全,易掌握,故临床最为常用。准备:1.向患儿及家长介绍检查的意义及注意事项。2.试吸骨髓后,进针、退针时一定要放入针芯,避免针内塞入组织或小碎片。
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骨髓异常细胞和寄生虫
概述:骨髓涂片油镜观察从中段开始,由头部向尾部,上下迂回渐进,计数有核细胞200~(3)pH6.5磷酸盐缓冲液:磷酸二氢钾1.5g,磷酸氢二钠1.0g,加蒸馏水到5000ml。玻片最好事先经稀硝酸液浸泡后用水冲洗,然后用蒸馏水浸泡,应避免用铁锈的烤箱烘烤或用铁丝筐盛放,以减少由铁剂污染而造成的铁染色假阳性。
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铁染色
概述:骨髓小粒中有含铁血黄素称细胞外铁;铁染色的医学检查:检查名称:铁染色分类:血细胞化学染色铁染色的测定原理:正常骨髓内含有一定量的铁,以含铁血黄素的形式贮存,供红细胞合成血红蛋白用(细胞外铁),幼红细胞内也含有铁粒(铁粒幼细胞)。铁粒染色可作为诊断缺铁性贫血及指导铁剂治疗的一个方法。
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血细胞
血细胞包括红细胞、白细胞和血小板三类细胞,它们均起源于造血干细胞。在个体发育过程中,造血器官有一个变迁的程序。第三个阶段是形态可辩认的前体细胞(precursors)阶段,此时的造血细胞已经发育成为形态上可以辨认的各系幼稚细胞,这些细胞进一步分别成熟为具有特殊细胞功能的各类终末血细胞,然后释放进入血液循环。
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儿童慢性粒细胞白血病(加速期)临床路径(2017年版)
(3)骨髓细胞形态学、检查、骨髓活检+网状纤维染色、细胞遗传学(显带法)和分子学检测(PCR法BCR-ABL检测、BCR-ABL激酶突变检测);:参照患者既往治疗史、基础疾病以及BCR-ABL激酶区突变情况选择适合的TKI(如伊马替尼或达沙替尼),病情恢复至慢性期者,建议行allo-HSCT。
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网织红细胞生成指数
但是正常人血循环中网状结构消失约1天时间,而贫血患者,由于红细胞生成素增加,骨髓往往将网织红细胞提前释放入血,造成网织红细胞在血中的成熟时间显著延长,致使血中网织红细胞数量增加,为了消除这部分假阳性增加的网织红细胞,Finch提出在贫血时用网织红细胞生成指数(RPI)加以校正。相关疾病:溶血性贫血
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平均血小板体积
化验取材:血液化验方法:血常规检查化验类别一:血液检查化验类别二:血常规检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》急性心肌炎免疫性血小板减少紫癜糖尿病发育不良性贫血脾亢骨髓纤维化单纯巨核细胞发育不全再生障碍性贫血败血症巨幼贫血遗传Wiskott-Aldrich综合
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髂后上棘穿刺
操作名称:髂后上棘穿刺适应证:髂后上棘穿刺适用于年长儿。禁忌证:血友病及弥漫性血管内凝血,如无特殊需要,勿作穿刺检查。2%普鲁卡因。固定皮肤,垂直或向下、前外方向刺入,穿刺针旋转前进,待有落空感后约1cm深度即达骨髓腔,按本章“第四节髂前上棘穿刺”同样方法抽吸骨髓液,成功率较髂前上棘为高。
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骨髓粒细胞与有核红细胞比值
②红细胞系统增生:A.(3)正常:正常骨髓、血小板减少性紫癜、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、骨髓硬化症、真性红细胞增多症。化验取材:骨髓化验方法:骨髓检查化验类别一:骨髓细胞学检查化验类别二:骨髓检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》类白血病反应地中海贫血溶血性贫血恶性贫血
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感染性血小板减少性紫癜
概述:感染性血小板减少性紫癜是由细菌、病毒、真菌等感染引起,其中病毒感染是引起血小板减少的常见原因。肾上腺皮质激素可以改善出血症状,但是,必须注意禁忌证,如感染未得到控制或并发弥散性血管内凝血。2.骨髓检查:巨核细胞减少或缺如,也可以增多或正常,随病因和发病机制而异。
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人纤维母细胞干扰素
药品说明书:别名:人白细胞干扰素;人纤维母细胞干扰素,干扰素外文名:Interferon适应症:临床用于慢性骨髓性白血病、非何杰金淋巴瘤、皮肤T-细胞淋巴瘤、Kaposi肉瘤、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、肾细胞癌、类癌综合征和骨髓增殖性病(包括真性红细胞增多症和原发性血小板增多症)有效。48小时内骨髓抑制可逆转。
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人淋巴母细胞干扰素
药品说明书:别名:人白细胞干扰素;人纤维母细胞干扰素,干扰素外文名:Interferon适应症:临床用于慢性骨髓性白血病、非何杰金淋巴瘤、皮肤T-细胞淋巴瘤、Kaposi肉瘤、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、肾细胞癌、类癌综合征和骨髓增殖性病(包括真性红细胞增多症和原发性血小板增多症)有效。48小时内骨髓抑制可逆转。
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人白细胞干扰素
药品说明书:别名:人白细胞干扰素;人纤维母细胞干扰素,干扰素外文名:Interferon适应症:临床用于慢性骨髓性白血病、非何杰金淋巴瘤、皮肤T-细胞淋巴瘤、Kaposi肉瘤、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、肾细胞癌、类癌综合征和骨髓增殖性病(包括真性红细胞增多症和原发性血小板增多症)有效。48小时内骨髓抑制可逆转。
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盐酸表阿霉素
药品说明书:别名:盐酸表阿霉素,表柔霉素,表柔比星,法玛西亚普强外文名:EpirubicinHCI,Pharmaciaupjohn,Epirubicin适应症:单一用药对多种肿瘤有广谱抑制作用,可用于乳癌、恶性淋巴瘤、软组织肉瘤和胃癌。禁忌:既往用过抗肿瘤药物治疗或放疗而造成显著骨髓抑制的病人及已用过大剂量蒽环类药物治疗的病人。
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血小板平均体积
概述:血小板的检测有助于出血性疾病的诊断,对血栓前状态和血栓性疾病的发病机制研究,抗栓药物治疗的疗效观察及抗血小板药物筛选都有着重要的意义。通过换能器,显示出血小板数量和体积大小。(2)平均血小板体积减少见于:再生障碍性贫血、脾功能亢进、血小板减少症恢复期、急性放射病、急性白血病化疗后。
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粒(白)细胞制品
该法可利用1U或2U全血制备,或对一个献血员进行连续采血、分离制备白细胞悬液、回输红细胞和大部分血浆的重复循环(一般4次循环)而制备粒(白)细胞制品输注临床规范:适应证:正常人白细胞计数为(4~一个体重为70kg的正常成人骨髓粒细胞总池有4.2×1011,在骨髓中每天可生成粒细胞(3.7~2.最好输注单采的粒细胞。
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MPV
概述:血小板的检测有助于出血性疾病的诊断,对血栓前状态和血栓性疾病的发病机制研究,抗栓药物治疗的疗效观察及抗血小板药物筛选都有着重要的意义。通过换能器,显示出血小板数量和体积大小。(2)平均血小板体积减少见于:再生障碍性贫血、脾功能亢进、血小板减少症恢复期、急性放射病、急性白血病化疗后。
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吉爱姆
药品说明书:特点:重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子。=1000μl骨髓增生异常综合征及再生障碍性贫血:3μg/kg/日,皮下注射,需2-4天才观察到白细胞增高的最初效应,以后调节剂量使白细胞计数维持在所期望的水平,通常〈1000/μl。
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脾功能亢进
概述:脾功能亢进(简称脾亢)是一种综合征,临床表现为脾肿大、一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞相应增生,可经脾切除而缓解。病因病理病机:脾亢可分为原发性及继发性。血小板减少时则有出血倾向。3.脾脏切除后可使血细胞接近或恢复正常。治疗:1.治疗原发病。(2)贫血严重尤其是有溶血性贫血时。
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肝宝胶囊
叶绿素铜钠说明书:药品名称:叶绿素铜钠英文名称:ChlorophyllinCopperSodium别名:肝宝胶囊分类:消化系统药物肝脏疾病辅助治疗药物剂型:20mg,10粒/盒。也有报道认为叶绿素生血作用是因为叶绿素的基本结构由四个吡咯环组成卟啉环与血红蛋白结构相似,故有促进生血作用。也有荨麻疹样过敏反应发生。
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叶绿素铜钠
叶绿素铜钠说明书:药品名称:叶绿素铜钠英文名称:ChlorophyllinCopperSodium别名:肝宝胶囊分类:消化系统药物肝脏疾病辅助治疗药物剂型:20mg,10粒/盒。也有报道认为叶绿素生血作用是因为叶绿素的基本结构由四个吡咯环组成卟啉环与血红蛋白结构相似,故有促进生血作用。也有荨麻疹样过敏反应发生。
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营养性巨幼红细胞性贫血
概述:营养性巨幼红细胞性贫血(NutritionalMegaloblasticAnemia)又名营养性大细胞性贫血,多见于婴幼儿、尤其是2岁以内,我国华北、东北、西北农村多见,近年已明显减少。如不及时添加辅食、或年长儿长期偏食,易发生维生素B12或叶酸的缺乏。这种细胞增大、胞核大、染色质疏松的现象,称之为巨幼变。
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32P治疗真性红细胞增多症和原发性血小板增多症
1.真性红细胞增多症红细胞数>6.0×1012/L,Hb>170g/L,血小板计数>100×109/L。原理:真性红细胞增多症和原发性血小板增多症都是原发性骨髓增生性疾病。磷是合成核酸(RNA)和脱氧核糖核核糖核酸(DNA)的重要原料,引入体内后主要被增殖分裂迅速和代谢旺盛的细胞利用,因此主要聚集在骨髓、肝和脾等器官组织。
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棘突穿刺
操作名称:棘突穿刺适应证:棘突穿刺适用于幼儿,其腰椎2~禁忌证:1.穿刺部位皮肤感染2.血友病及弥漫性血管内凝血,如无特殊需要,勿作穿刺检查。3.器械及药品,无菌骨髓穿刺包及手套,推片、玻片、培养基、1%~2%普鲁卡因。消毒棉球压迫拔针。注意事项:1.进针时一定要钉住骨面,避免滑脱刺入其他组织,尤其是脊髓腔。
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生物导弹
“生物导弹”是免疫导向药物的形象称呼,它由单克隆抗体与药物、酶或放射性同位素配合而成,因带有单克隆抗体而能自动导向,在生物体内与特定目标细胞或组织结合,并由其携带的药物产生治疗作用。这种移植可能引起病人的致死性反应,叫做移植物抗宿主疾病,因为移植骨髓里的T细胞把病人身体细胞视为异物并加以攻击和杀灭。
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骨髓细胞免疫分型
化验结果意义:广泛应用于研究血细胞的分化发育、功能状态、细胞亚群分布,尤其对一些血液病如白血病恶性淋巴瘤等的诊断与分型、疗效观察和预后判断等均具有重要价值。
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骨髓细胞组织免疫化学检查
化验结果意义:有助于急性白血病类型的鉴别,红血病、红白血病与巨幼细胞性贫血、溶血性贫血的鉴别诊断,有助于慢性粒子细胞白血病与感染或类白血病反应的诊断与鉴别诊断,有助于骨髓增生疾病的诊断。
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有核红细胞
别名:幼稚红细胞有核红细胞医学检查:检查名称:有核红细胞分类:临床血液检查/红细胞取材:血液有核红细胞测定原理:用等渗稀释液将血液稀释一定倍数,充入计数池后于显微镜下计数一定容积内的红细胞,根据稀释倍数和计数的容积,换算成单位容积内的红细胞数。相关疾病:溶血性贫血急性失血性贫血红细胞形态
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儿童胰腺功能不全并中性粒细胞减少症综合征
概述:儿童胰腺功能不全并中性粒细胞减少综合征是由Shwachman1964年报告的,故也称Shwachman综合征、Shwachman-Diamond综合征。血红蛋白和血小板的减少。大便常规呈脂肪泻样改变。病因学:本病的病理特征为胰腺的发育不良,主要为外分泌组织发育不良,表现腺泡细胞稀少,而胰岛发育正常,胰腺分泌液总量、HCO3-含量正常。
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息疟定
药品说明书:别名:达拉匹林;息疟定,乙胺嘧啶外文名:Pyrimethamine适应症:本品对某些恶性疟及间日疟是较好的预防药。本品主要用于预防疟疾。如每日25mg,用至1周以上,即可出现叶酸缺乏现象,从而影响代谢较快的骨髓和消化道,出现骨髓抑制和消化道症状,导致巨幼红细胞性贫血和白细胞减少,若及时停药可自行恢复。
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达拉匹林
药品说明书:别名:达拉匹林;息疟定,乙胺嘧啶外文名:Pyrimethamine适应症:本品对某些恶性疟及间日疟是较好的预防药。本品主要用于预防疟疾。如每日25mg,用至1周以上,即可出现叶酸缺乏现象,从而影响代谢较快的骨髓和消化道,出现骨髓抑制和消化道症状,导致巨幼红细胞性贫血和白细胞减少,若及时停药可自行恢复。
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巨和粒
药品说明书:特点:血小板减少症的最佳选择药理作用:本品作用于骨髓细胞中原始的造血干细胞,引起巨核祖细胞的增殖,促进巨核细胞成熟,增加外周血小板数量。本品在骨髓移植时能促进血小板数的增加,也可用于治疗再生障碍性贫血的血小板减少症以及先天性|、原发性血小板减少症。大剂量化疗后,本品剂量可适应增大。
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胸骨穿刺
操作名称:胸骨穿刺适应证:胸骨穿刺适用于各年龄阶段患儿。2.术者戴无菌手套,常规消毒皮肤,铺孔巾。60°角,于胸骨柄、胸骨体交界处正中进针,刺入到骨膜后再进针2~3mm,或直到右手有明显的穿透骨质的感觉(落空感),此时穿刺针较稳定地固定在胸骨上,可抽吸注射器,见有红色骨髓液,根据检查需要可抽吸0.2~
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重症联合性免疫缺陷病
]重症联合性免疫缺陷病是一种体液免疫、细胞免疫同时有严重缺陷的疾病,一般T细胞免疫缺陷更为突出。免疫功能如,无同种异体排斥反应和迟发型过敏反应,也无抗体形成。本病的基本缺陷尚不清楚,可能与干细胞分化为T、B细胞发生障碍或胸腺及法氏囊相应结构的发育异常有关。
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猪脊骨
一般人群均可食用猪脊骨的别名猪上骨猪脊骨的食疗功效味甘、性微温,入肾经;滋补肾阴,填补精髓;用于肾虚耳鸣、腰膝酸软、阳痿、遗精、烦热、贫血等。猪脊骨的食用建议脊骨中含有大量骨髓,烹煮时柔软多脂的骨髓就会释出。骨髓可以用在调味汁、汤或煨菜里,并加入意大利炖菜中,另外也可以趁热作为开胃小点的涂酱。
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甲氧芳芥
药品说明书:别名:甲氧基溶肉瘤,甲氧芳芥外文名:Methoxymarphalan,3P适应症:主要用于慢性粒细胞白血病疗效较好,对何杰金病、淋巴肉瘤、肺癌、乳腺癌、骨髓转移癌及多发性骨髓瘤也有一定疗效,而且对骨转移癌所致的疼痛有止痛作用。注意事项:1.胃肠道反应常见有恶心、呕吐、食欲减退腹泻等。
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甲氧基溶肉瘤
药品说明书:别名:甲氧基溶肉瘤,甲氧芳芥外文名:Methoxymarphalan,3P适应症:主要用于慢性粒细胞白血病疗效较好,对何杰金病、淋巴肉瘤、肺癌、乳腺癌、骨髓转移癌及多发性骨髓瘤也有一定疗效,而且对骨转移癌所致的疼痛有止痛作用。注意事项:1.胃肠道反应常见有恶心、呕吐、食欲减退腹泻等。
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老年巨幼细胞性贫血(大细胞贫血)
病因病理病机:维生素B12或/和叶酸的缺乏,导致DNA合成障碍。某些自身免疫性疾病恶性贫血等,母体内存在内因子抗体,使内因子缺乏;某些药物PAS,亚硝酸盐类等可使VitB12吸收减少;临床表现:除贫血症状外,常有舌痛,舌乳头萎缩,食呆,上腹不适,腹泻也可有轻度黄疸,周围神经炎及骨髓后侧束联合病症及精神症状。
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雷诺格拉斯蒂姆
在骨髓移植时,促进中性粒细胞数生成。适用于治疗恶性淋巴瘤、肺癌、卵巢癌、乳癌、睾丸肿瘤、神经母细胞瘤、急性淋巴细胞性白血病化疗时引起的中性粒细胞减少症,以及骨髓异常增生综合征、再生障碍性贫血、先天性和原发性中性粒细胞减少症等。有药物过敏史者、有过敏体质者、肝、肾、心、肺功能有重度障碍者慎用。
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白血病病毒
白血病病毒是一类肿瘤病毒。后来又报道了引起骨髓母细胞增多症的禽骨髓母细胞增多性病毒(Avianmyeloblastosisvirus,AMV),还有引起淋巴性白血病、红血球母细胞瘤等的病毒。同时,它和具有共同寄主的肉瘤病毒关系密切,其中的缺陷毒株(不完全病毒)可作为疱疹病毒起作用,而完全型肉瘤病毒能制备基因重组体。
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血白细胞总数
全骨髓中,红系及巨核细胞高度减少。在血象和骨髓象不足以证实急性白血病时,可应用淋巴结穿刺液涂片和特异性皮损印片检查找到相应的白血病细结合病理印片,有助于诊断。血液生化检查:①末端脱氧核苷转移酶(TDT):在ALL时活性增高,而在ANLL中无活性。②乳酸脱氢酶(LDH):ALL时明显增高。
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骨髓细胞培养
化验取材:骨髓化验方法:骨髓细胞学检查化验类别一:血液检查化验类别二:骨髓细胞学检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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骨髓病理电镜
化验取材:骨髓化验方法:骨髓细胞学检查化验类别一:血液检查化验类别二:骨髓细胞学检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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俞窍
俞窍指深在筋骨孔隙之间的腧穴。《黄帝内经素问·诊要经终论》:“冬刺俞窍于分理。”林忆等新校正:“按《四时刺逆从论》云:‘冬气在骨髓’。《类经》注:“孔穴之深者曰窍,冬气在骨髓中,故当深取俞窍于分理间也。”
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软骨化骨
胚胎早期在膜性骨的基础上形成与成体骨形状相似的软骨性骨,表面复以软骨膜。软骨膜化骨形成骨密质及其外层的骨膜;由于造骨和破骨互相矛盾互相制约的作用,使骨在长长变粗的同时,依据内、外环境诸多因素的影响,骨质的构筑得到不断的改建,使骨达到了以最少的原料而具有高度的韧性和硬度统一体的效能(图2-4)。
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血小板平均容积
2.血小板破坏增加但骨髓代偿功能良好者。MPV减低:1.见于骨髓造血功能不良,血小板生成减少者。化验取材:血液化验方法:血常规检查化验类别一:血常规检查化验类别二:临床血液学检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》特发性血小板减少性紫癫自身免疫性血小板减少性紫癜