癃闭西医叫什么?癃闭见于西医什么病?

问答

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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问:癃闭西医叫什么?癃闭见于西医什么病?
答:

西医中各种原因引起的尿潴留均属中医癃闭的范畴[1]。多因中枢神经疾患和尿道前列腺肛门周围疾患引起的神经性、反射性、机械性反应所致。

癃闭(retention of urine[2]、dribbling and retention of urine[3])是指以小便量少,点滴而出,甚至闭塞不通为主要表现的疾病[3][2]。其中又以小便不利,点滴而短少,病势较缓者称为“癃”;以小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为“闭”[4]。癃和闭虽然有区别,但都是指排尿困难,只有程度上的不同,因此多合称为癃闭[4]癃闭起病可突然发作,或逐渐形成[4]少腹或胀或不胀,但尿道疼痛感觉[4]。病情严重时,还可见到头晕头痛恶心呕吐胸闷喘促水肿,甚至神昏等症[4]

癃闭的病位是在膀胱,但和三焦、肺、脾、肾、肝均有着密切的关系。引起癃闭病因病机湿热蕴结,肺热气壅,肝郁气滞,尿路阻塞,脾气不升,肾元亏虚。

癃闭辨证首先应分清虚实然后权衡轻重缓急,进行治疗:

脾肾阳虚津液亏虚所致者,为虚证,见小便淋沥不爽,排出无力,面色咣白、神气怯弱,腰膝酸软[1]。治宜清湿热、散瘀结、利气机而通水道

湿热下注气机郁结或外伤瘀血、结石阻塞而造成者,多为实证,见小便闭塞,少腹胀痛,或烦躁口渴[1]。治宜补脾肾,助气化,而达到气化得行,则小便自通的目的。

小便点滴不通的情况下,内服药缓不济急,还可选用多种外治法来急通小便[4]。目前临床常用的导尿法和针灸疗法,既简便,又有效,可以酌情选用[4]。针刺治疗本病疗效较满意[5]。尿潴留膀胱过度充盈时,下腹部穴位浅刺斜刺,忌深刺直刺[5]。对哮喘神昏等兼症应注意观察,必要时应请相应科室医生会诊[5]

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