阳黄·湿重于热证有什么症状?吃什么好得快?

问答

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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问:阳黄·湿重于热证有什么症状?吃什么好得快?
答:

阳黄·湿重于热证(yang jaundice with syndrome of dampness predominating over heat[1])是指湿热蕴结,湿邪偏重,以身目发黄如橘,无发热身热不扬头重身困,嗜卧乏力,胸脘痞闷,纳呆呕恶,厌食油腻,口黏不渴,小便不利,便稀不爽,舌苔厚腻微黄,脉濡数或弦滑等为常见症的阳黄证候[2]

阳黄·湿重于热证患者常见以下症状

患者身目俱黄发黄如橘),但不如湿重于热者鲜明,无发热身热不扬头重身困,嗜卧乏力,胸脘痞满,食欲减退,恶心呕吐厌食油腻,口黏不渴,小便不利腹胀,或大便溏垢,舌质红,舌苔厚腻微黄,脉象濡数或弦滑[3][2][4]

这是湿遏热伏,困阻中焦胆汁不循常道的表现:湿遏热壅,胆汁不循常道,溢于肌肤,故身目色黄。因湿重于热,湿为阴邪,故其色不如前者鲜明。头重身困,为湿邪内阻,清阳不得发越之故。胸脘痞满,食欲减退,恶心呕吐腹胀便溏,乃湿困脾胃,浊邪不化,脾胃运化功能减退所致。舌苔厚腻微黄,脉象弦滑或濡缓,均为湿重热轻之征。[3][4]

阳黄·湿重于热证治宜利湿化浊运脾,佐以清热[4]

阳黄·湿重于热证患者常吃鸡骨草藿香玉米须茯苓薏苡仁等好得快[4]

建议阳黄·湿重于热证患者使用以下食疗方进行食疗[4]

1.鸡骨草枣汤(《岭南草药志》):鸡骨草30g,大枣10枚。鸡骨草大枣一同放入陶锅,加水适量,煎煮20分钟即可。食枣饮汤,每日2次。

2.玉米须蚌肉汤(《中国药膳学》):玉米须50g,蚌肉120g。先将蚌肉放入陶锅文火煮熟,再放玉米须一起煮烂。每次食蚌肉30g,喝汤约150mL,每日2次。

黄疸(jaundice[1][5])为病名[6]。是指以面目发黄、身黄、小便黄为主要表现的疾病[1][5]。古代亦称黄瘅[7][6]目睛黄染尤为黄疸的主要特征[3]。主要由脾湿胃热熏蒸肝胆、胆液不循常道而溢于肌肤所致[7]黄疸有属阴属阳,在脏在腑之分[6]。《临证指南医案·疸》:“黄疸,身黄目黄溺黄之谓也,病以湿得之,有阴有阳,在腑在脏。阳黄之作,湿从火化,瘀热在里胆热液泄……熏蒸遏郁,侵于肺则身目俱黄,热流膀胱,溺色为之变赤,黄如橘子色,阳主明,治在胃。阴黄之作,湿从寒水,脾阳不能化热,胆液为湿所阻,渍于脾,浸淫肌肉,溢于皮肤,色如熏黄,阴主晦,治在脾。”

一般把黄疸分成阳证阴证两大类,称为阳黄阴黄[7][6]阳黄邪热亢盛,以发热,烦渴,身目黄色鲜明橘子色,小便色深如浓茶为主要表现的黄疸病[1]。历代又有五疸三十六黄黄疸二十八候等分类法[6]

黄帝内经素问·平人气象论》:“溺黄赤安卧者,黄疸。”“目黄者曰黄疸。”

黄帝内经灵枢·论疾诊尺》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”

黄疸病应早发现,早治疗。《金匮要略·黄疸病》提出:“黄疸之病,当以十八日为期,治之十日以上瘥,反剧为难治。”这说明黄疸病经过妥善治疗,一般在短期内,黄疸即可消退。如果正不胜邪,病情反而加剧者,则较为难治。

黄疸在急性期应严格执行消毒隔离制度。

黄疸可见于西医的肝细胞损伤坏死,各种原因引起的胆道阻塞、胆汁郁滞及溶血性黄疸[6]。胆源性黄疸阻塞性黄疸溶血性黄疸等均属“黄疸”范畴。急慢性肝炎、胰腺炎胆囊炎、胆石症肝硬化等疾病,伴有黄疸证候者,可参照治疗[8]

现常将黄疸分为阳黄(包括热重于湿证湿重于热证湿困脾胃证湿热兼表证肝胆湿热证胆腑郁热证等证)、阴黄(包括寒湿证血瘀肝郁证湿热蕴结证肝脾不调证阳虚寒凝证脾虚湿困证等证)进行辨治,详见黄疸条。

编辑:banlang 审核:sun
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