阴黄·湿热蕴结证

黄疸 中医诊断学 中医内科学 中医证名 中医学 阴黄

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

yīn huáng ·shī rè yùn jié zhèng

2 英文参考

yin jaundice with syndrome of accumulation and binding of damp-heat[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 定义

阴黄·湿热蕴结证(yin jaundice with syndrome of [accumulation and binding of] damp-heat[1])是指正虚湿热留恋,以脘痞腹胀胁肋隐痛,饮食减少,口中干苦,小便黄赤,苔腻,脉濡数等为常见症的阴黄证候[1]

4 阴黄·湿热蕴结证症状

阴黄·湿热蕴结证患者脘痞腹胀胁肋隐痛,饮食减少,口中干苦,小便黄赤舌苔腻,脉濡数[2][2]

5 证候分析

湿热留恋,余邪未清[2]

6 阴黄·湿热蕴结证的治疗

6.1 治法

阴黄·湿热蕴结证治宜利湿清热,以除余邪[2]

6.2 食疗

6.2.1 推荐食材

阴黄·湿热蕴结证患者建议食用茯苓泽泻陈皮薏苡仁玉米须赤小豆鸡骨草[2]

6.2.2 推荐食疗

[2]

1.玉米须蚌肉汤(《中国药膳学》):玉米须50g,蚌肉120g。先将蚌肉放入陶锅文火煮熟,再放玉米须一起煮烂。每次食蚌肉30g,喝汤约150mL,每日2次。

2.鸡骨草枣汤(《岭南草药志》):鸡骨草30g,大枣10枚。鸡骨草大枣一同放入陶锅,加水适量,煎煮20分钟即可。食枣饮汤,每日2次。

3.赤小豆鲤鱼汤(《外台秘要》):鲤鱼1条(250g左右),赤小豆100g,生姜1片,盐、

味精料酒、食用油各适量。将赤小豆洗净,加水浸泡半小时;生姜洗净;鲤鱼留鳞去内脏,洗净。起油锅,煎鲤鱼,入清水适量,放入赤小豆生姜料酒各少许。先武火煮沸,改文火焖至赤小豆熟,调入盐、味精即可。随量食用或佐餐。每周可服食3次。

7 关于黄疸

黄疸(jaundice[2][3])为病名[4]。是指以面目发黄、身黄、小便黄为主要表现的疾病[4][4]。古代亦称黄瘅[5][5]目睛黄染尤为黄疸的主要特征[6]。主要由脾湿胃热熏蒸肝胆、胆液不循常道而溢于肌肤所致[6]黄疸有属阴属阳,在脏在腑之分[6]。《临证指南医案·疸》:“黄疸,身黄目黄溺黄之谓也,病以湿得之,有阴有阳,在腑在脏。阳黄之作,湿从火化,瘀热在里胆热液泄……熏蒸遏郁,侵于肺则身目俱黄,热流膀胱,溺色为之变赤,黄如橘子色,阳主明,治在胃。阴黄之作,湿从寒水,脾阳不能化热,胆液为湿所阻,渍于脾,浸淫肌肉,溢于皮肤,色如熏黄,阴主晦,治在脾。”

一般把黄疸分成阳证阴证两大类,称为阳黄阴黄[6][6]阴黄是指湿浊留滞,正气不足,以病程长,皮肤巩膜黄色晦暗如烟熏为主要表现的黄疸病[6]。由脾胃虚寒寒湿内阻,或肝郁血瘀所致,病程长,病势[6]。历代又有五疸三十六黄黄疸二十八候等分类法[6]

黄帝内经素问·平人气象论》:“溺黄赤安卧者,黄疸。”“目黄者曰黄疸。”

黄帝内经灵枢·论疾诊尺》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”

黄疸病应早发现,早治疗。《金匮要略·黄疸病》提出:“黄疸之病,当以十八日为期,治之十日以上瘥,反剧为难治。”这说明黄疸病经过妥善治疗,一般在短期内,黄疸即可消退。如果正不胜邪,病情反而加剧者,则较为难治。

黄疸在急性期应严格执行消毒隔离制度。

黄疸可见于西医的肝细胞损伤坏死,各种原因引起的胆道阻塞、胆汁郁滞及溶血性黄疸[6]。胆源性黄疸阻塞性黄疸溶血性黄疸等均属“黄疸”范畴。急慢性肝炎、胰腺炎胆囊炎、胆石症肝硬化等疾病,伴有黄疸证候者,可参照治疗[7]

现常将黄疸分为阳黄(包括热重于湿证湿重于热证湿困脾胃证湿热兼表证肝胆湿热证胆腑郁热证等证)、阴黄(包括寒湿证血瘀肝郁证湿热蕴结证肝脾不调证阳虚寒凝证脾虚湿困证等证)进行辨治,详见黄疸条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:75-79.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1525.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:619.
  6. ^ [6] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:182-186.
  7. ^ [7] 石学敏主编.针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:71-73.
编辑:fengchuile、banlang 审核:sun

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