阴黄·脾虚湿困证

黄疸 中医诊断学 中医内科学 中医证名 中医学 阴黄

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

yīn huáng ·pí xū shī kùn zhèng

2 英文参考

yin jaundice with syndrome of damp retention due to spleen deficiency[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 定义

阴黄·脾虚湿困证(yin jaundice with syndrome of damp retention due to spleen deficiency[1])是指脾虚湿滞,以面目及肌肤淡黄,甚则晦暗不泽,肢软乏力心悸气短大便溏薄,舌淡,苔薄,脉濡细等为常见症的阴黄证候[1]

4 阴黄·脾虚湿困证症状

阴黄·脾虚湿困证患者面目及肌肤淡黄,甚则晦暗不泽,肢软乏力心悸气短便溏舌质淡苔薄,脉濡细[2]

5 证候分析

黄疸日久,脾虚血亏,湿滞残留[2]

6 阴黄·脾虚湿困证的治疗

6.1 治法

阴黄·脾虚湿困证治宜健脾养血,利湿退黄[2]

6.2 食疗

6.2.1 推荐食材

阴黄·脾虚湿困证患者建议食用黄芪生姜白术当归白芍甘草大枣茯苓党参[2]

6.2.2 推荐食疗

[2]

1.黄苠猴头汤(《保健药膳》):猴头菌150g,黄芪30g,嫩鸡肉250g,油菜心100g,清汤750g,精盐5g,料酒15g,葱20g,生姜15g,味精胡椒面各少许。将猴头菌冲洗后,放入盆内用温水发胀,约30分钟,捞出削去底部的木质部分,洗净切成0.2cm厚的大片,将发猴头菌的水用纱布过滤待用;黄芪洗净,切斜片;鸡肉剁成约3cm长、1.5cm宽的长方块;葱切段,姜切片油菜心清水洗净待用。锅烧热下入猪油,投入姜、葱、鸡块煸炒后,放入精盐、料酒、发猴头菌的水、黄芪和少量的清汤,用武火烧沸后再用小火烧约1小时,然后下人猴头菌片再煮10分钟。先捞出鸡块放在碗内,再捞出猴头菌片盖在上面。汤中下入油菜心味精胡椒面,略煮片刻即成。

2.猪蹄黄芪通草汤猪蹄1只,黄芪30g,通草10g。把猪蹄用慢火煮6小时,晾凉,然后把上面的油去掉,加入黄芪通草再煮半小时,捞出黄芪通草,吃肉喝汤。

7 关于黄疸

黄疸(jaundice[2][3])为病名[4]。是指以面目发黄、身黄、小便黄为主要表现的疾病[4][4]。古代亦称黄瘅[5][5]目睛黄染尤为黄疸的主要特征[6]。主要由脾湿胃热熏蒸肝胆、胆液不循常道而溢于肌肤所致[6]黄疸有属阴属阳,在脏在腑之分[6]。《临证指南医案·疸》:“黄疸,身黄目黄溺黄之谓也,病以湿得之,有阴有阳,在腑在脏。阳黄之作,湿从火化,瘀热在里胆热液泄……熏蒸遏郁,侵于肺则身目俱黄,热流膀胱,溺色为之变赤,黄如橘子色,阳主明,治在胃。阴黄之作,湿从寒水,脾阳不能化热,胆液为湿所阻,渍于脾,浸淫肌肉,溢于皮肤,色如熏黄,阴主晦,治在脾。”

一般把黄疸分成阳证阴证两大类,称为阳黄阴黄[6][6]阴黄是指湿浊留滞,正气不足,以病程长,皮肤巩膜黄色晦暗如烟熏为主要表现的黄疸病[6]。由脾胃虚寒寒湿内阻,或肝郁血瘀所致,病程长,病势[6]。历代又有五疸三十六黄黄疸二十八候等分类法[6]

黄帝内经素问·平人气象论》:“溺黄赤安卧者,黄疸。”“目黄者曰黄疸。”

黄帝内经灵枢·论疾诊尺》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”

黄疸病应早发现,早治疗。《金匮要略·黄疸病》提出:“黄疸之病,当以十八日为期,治之十日以上瘥,反剧为难治。”这说明黄疸病经过妥善治疗,一般在短期内,黄疸即可消退。如果正不胜邪,病情反而加剧者,则较为难治。

黄疸在急性期应严格执行消毒隔离制度。

黄疸可见于西医的肝细胞损伤坏死,各种原因引起的胆道阻塞、胆汁郁滞及溶血性黄疸[6]。胆源性黄疸阻塞性黄疸溶血性黄疸等均属“黄疸”范畴。急慢性肝炎、胰腺炎胆囊炎、胆石症肝硬化等疾病,伴有黄疸证候者,可参照治疗[7]

现常将黄疸分为阳黄(包括热重于湿证湿重于热证湿困脾胃证湿热兼表证肝胆湿热证胆腑郁热证等证)、阴黄(包括寒湿证血瘀肝郁证湿热蕴结证肝脾不调证阳虚寒凝证脾虚湿困证等证)进行辨治,详见黄疸条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:75-79.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1525.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:619.
  6. ^ [6] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:182-186.
  7. ^ [7] 石学敏主编.针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:71-73.
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