3 注解
衣原体(Chlamydia)是介于一般细菌和病毒之间的微生物,目前区分为砂眼、肺炎、鹦鹉、与家畜等四种衣原体。一般而言实验室检查均指砂眼衣原体,在医院妇产科、泌尿科医师经常会开立此项检查,以鉴别泌尿生殖道之感染来源。
4 衣原体的传染途径与症状
(1)可经由受污染的手指,毛巾、洗脸用具或患者之眼分泌物接触而感染:症状为结膜发炎、上眼睑结膜增生性结节,另常伴随续发性细菌感染,不经治疗可能会导致失明。
(2)经由性接触传染:男性的病征为尿道炎、前列腺炎、附睪丸炎、花柳性淋巴肉芽肿等;女性则为尿道炎、子宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、骨盆腔发炎等症状。另外,若怀孕妇女生殖道感染,则新生儿经由母体产道生出时亦有可能被传染此菌。
5 衣原体的检验方法
衣原体主要感染黏膜表皮的柱状上皮细胞并在其上复制,实验室检验衣原体主要方法为:
(1)采取患部检体(泌尿生殖道分泌物、尿液),利用PCR(用中文)方法检测是否有病原体DNA(用中文)的存在,报告方式一般以阳性或阴性表示;
(2)抽静脉血检测其血清免疫抗体(IgA、IgM、IgG)等反应,用以判断是否感染。IgA、IgM以<(?)≧1:16X为参考值,超过表示正处于感染期;IgG以<(?)≧1:64X为参考值,超过只能说明曾经感染但不能表示目前的感染情况。因感染砂眼亦可检出砂眼衣原体,三种血清免疫抗体均可能出现阳性情况,故不宜直接判定感染部位,较适合检查方法宜采用疑似部位检体直接以PCR方法检测病原体DNA确认。