pindborg瘤

口腔颌面部肿瘤 口腔科 颌骨良性肿瘤及瘤样病变 口腔颌面外科学 疾病 牙源性良性肿瘤

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 概述

钙化上皮性牙源性瘤(calcifying epithelial odontogenic tumor)为较少见的牙源性肿瘤,以往认为是成釉细胞瘤牙瘤的一型,但其肿瘤细胞成釉细胞相似肿瘤内的钙化物质与牙齿组织和骨组织也不相同。1958年pindborg首先将该肿瘤描述为独立病理类型的牙源性肿瘤。因此,又称为pindborg瘤

钙化上皮性牙源性瘤极少见,占牙源性肿瘤的1%~2%。中年人多见,无性别差异,下颌骨前磨牙区及磨牙区多发,占2/3。病变区常含有埋伏牙,一般无自觉症状,颌骨膨胀明显时可见面部畸形,少数可发生于颌骨以外的黏膜中,如下颌牙龈区及颌下区等。

对于钙化上皮性牙源性瘤,手术切除不彻底易复发。应根据肿瘤的范围,较小者作方块切除,范围较大者,主张作颌骨部分或半侧下颌骨全切除术和植骨术。

3 英文名称

calcifying epithelial odontogenic tumor

4 缩写

CEOT

6 分类

口腔科 > 口腔颌面外科学 > 口腔颌面部肿瘤 > 颌骨良性肿瘤及瘤样病变 > 牙源性良性肿瘤

7 ICD号

M9340/0

8 流行病学

钙化上皮性牙源性瘤极少见,占牙源性肿瘤的1%~2%。中年人多见,无性别差异,下颌骨前磨牙区及磨牙区多发,占2/3。

9 病因

为起源于成釉器的中间层细胞

10 钙化上皮性牙源性瘤的临床表现

钙化上皮性牙源性瘤极少见,占牙源性肿瘤的1%~2%。中年人多见,无性别差异,下颌骨前磨牙区及磨牙区多发,占2/3。病变区常含有埋伏牙,一般无自觉症状,颌骨膨胀明显时可见面部畸形,少数可发生于颌骨以外的黏膜中,如下颌牙龈区及颌下区等。

11 实验室检查

肉眼见肿瘤为实质性,无包膜,切面有肉芽样组织和散在的黄色斑块,可浸润组织。可见到微小囊腔及钙化颗粒,也可全部为黏液样物质所充满,呈白色半透明状,小部分呈灰白色或淡红色。镜下见肿瘤由多边形的上皮细胞组成,呈片状或条索状排列。上皮细胞界限清楚,大小一致,胞浆嗜伊红,核小,圆,有清楚的核仁,常有细胞间桥,有时可见多核瘤巨细胞,但核分裂极少见。瘤细胞团块内可见嗜伊红均质物质,存在于细胞内或细胞间,被认为是类淀粉样物,为肿瘤性上皮细胞变性产物,在此基础上出现钙化,有的钙化物呈同心圆沉积,并可融合成大的片状钙化物。

12 辅助检查

X线上见颌骨内界限清楚的透光阴影,其中有大小不规则的钙化点,阴影可为单房,亦可为蜂窝状。

13 诊断

据病史、临床表现、X线检查及病理可诊断钙化上皮性牙源性瘤

14 鉴别诊断

X线表现需与含牙囊肿成釉细胞瘤鉴别。

15 钙化上皮性牙源性瘤的治疗

对于钙化上皮性牙源性瘤,手术切除不彻底易复发。应根据肿瘤的范围,较小者作方块切除,范围较大者,主张作颌骨部分或半侧下颌骨全切除术和植骨术。

编辑: 审核:sun
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