3 概述
尿总氮是血液除去蛋白的其他含氮物质，主要是蛋白的代谢产物，包括尿素、尿酸、肌酐、肌酸、氨基酸和氨等，另外还有含量很少的所谓未鉴定氮，如谷光甘肽和核甘酸的氮等，它们的分子量小，很易从肾脏排出，尿排泄氮类又受饮食中蛋白质量的影响，也与身体的蛋白质分解和合成代谢平衡有关。
4 尿总氮的医学检查
4.1 检查名称
4.2 分类
4.3 取材
4.4 尿总氮的测定原理
酶偶联速率法：尿素在尿素酶作用下水解成NH4＋和CO2，NH4＋、NADH和α-酮戊二酸在谷氨酸脱氢脱氢酶作用下生成CO2、谷氨酸和NAD＋。由于NADH被氧化成NAD＋，在340nm吸光度降低，其吸光度降低值与尿素浓度成正比。
4.5 试剂
目前各厂家所产试剂盒并不完全相同。缓冲液多用0.1mol/L（pH 7.5±0.1）的磷酸盐缓冲液。α-酮戊二酸5mmol/L，NADH 3.5mmol/L，尿素酶15000U/L，谷氨酸脱氢脱氢酶2000U/L ADP 2mmol/L。
4.6 操作方法
试剂样品比为70∶1，37℃，340nm，延滞时间30s，读数时间30s。具体分析条件可据试剂盒和仪器的介绍确定，最好每次定标。
4.7 正常值
＜857mmol/24h （＜12g/24h）
混合饮食：714～1285.2mmol/24h （10～18g/24h）
低蛋白饮食：357mmol/24h （5g/24h）
高蛋白饮食：1570～1785mmol/24h （22～25g/24h）。
4.8 化验结果临床意义
（1）升高：肾功能衰竭、尿路梗阻、心力衰竭、消化道出血、严重脱水、白血病等。
（2）降低：严重肝病等。
4.9 附注
（1）血清尿素氮存在着生理变动，如男性高于女性；随年龄的增加可升高。在抽血前应素食，不宜进食含高蛋白质的饮食，且不宜进行剧烈运动。
（3）某些药物可使血尿素氮升高，如阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、氯噻酮、呋塞米、水合氯醛、庆大霉霉素、新霉素、卡那霉素等；有的药物可使血尿素氮降低，如链霉素、氯霉素等。