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尿素氮
升高:见于急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎、中毒性肾炎、前列腺增生、尿路结石、尿道狭窄、膀胱肿瘤、恶性呕吐、幽门梗阻、肠梗阻和长期腹泻等。(3)某些药物可使血尿素氮升高,如阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、氯噻酮、呋塞米、水合氯醛、庆大霉霉素、新霉素、卡那霉素等;
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尿素氮 /肌酐比值
化验结果意义:比值升高:引起尿素氮增高和/或肌酐下降的各种情况。化验取材:尿液化验方法:肾功能检测化验类别一:尿液检查化验类别二:肾功能检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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尿总氮
α-酮戊二酸5mmol/L,NADH3.5mmol/L,尿素酶15000U/L,谷氨酸脱氢脱氢酶2000U/LADP2mmol/L。化验结果临床意义:(1)升高:肾功能衰竭、尿路梗阻、心力衰竭、消化道出血、严重脱水、白血病等。(3)某些药物可使血尿素氮升高,如阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、氯噻酮、呋塞米、水合氯醛、庆大霉霉素、新霉素、卡那霉素等;
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血尿素氮
概述:尿素氮为人体蛋白质分解代谢的产物,90%以上通过肾脏排泄,其余的则由肠道和皮肤排出。其反应式如下:试剂:pH8.0Tris-琥珀酸缓冲液150mmol/L尿素酶8000u/L谷氨酸脱氢脱氢酶(GLDH)700u/L还原型辅酶Ⅰ(NADH)0.3mmol/Lα-酮戊二酸150mmol/LADP1.5mmol/L以上酶试剂可以自配或购买试剂盒。溶血标本对测定有干扰。
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血清尿素氮
名称:血清尿素氮分类:血液生化检查、氨基酸、氮化物、有机酸测定英文名:BloodUreaNitrogen概述:尿素氮为人体蛋白质分解代谢的产物,90%以上通过肾脏排泄,其余的则由肠道和皮肤排出。原理:尿素在脲酶催化下,水解生成氨和二氧化碳,氨在α-酮戊二酸和还原型辅酶Ⅰ存在下,经谷氨酸脱氢酶催化生成谷氨酸。
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十二指肠静脉曲张
疾病代码:ICD:I86.8疾病分类:消化内科疾病概述:门静脉高压除常见食管胃底静脉曲张出血外,尚可引起十二指肠、膀胱、胆道等少见部位静脉曲张出血。既往史怀疑静脉曲张破裂出血者,内镜检查时要想到本病并尽量插镜到十二指肠远端。并发症:一旦十二指肠静脉曲张发生,由于血流丰富,止血困难,易陷入休克,可招致死亡。
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恶性高血压
3.血钾血钾浓度增高提示预后差。110mmHg),不宜过低,血压急骤降至过低水平,反使重要脏器供血不足,导致心、脑、肾功能恶化,还可发生休克等危险。相关药品:胶原、尿素、硝普钠、葡萄糖、拉贝洛尔、肾上腺素、肼屈嗪、卡托普利、呋塞米、酚妥拉明、硝苯地平、维拉帕米、胍乙啶相关检查:尿素氮、儿茶酚胺
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急进性高血压
3.血钾血钾浓度增高提示预后差。110mmHg),不宜过低,血压急骤降至过低水平,反使重要脏器供血不足,导致心、脑、肾功能恶化,还可发生休克等危险。相关药品:胶原、尿素、硝普钠、葡萄糖、拉贝洛尔、肾上腺素、肼屈嗪、卡托普利、呋塞米、酚妥拉明、硝苯地平、维拉帕米、胍乙啶相关检查:尿素氮、儿茶酚胺
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膀胱损伤
腹膜外型膀胱破裂多数伴有骨盆骨折。(2)腹痛:腹膜内型膀胱破裂时,尿液渗入腹腔,疼痛由下腹部开始随着尿液扩散至全腹,并出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎体征。诊断:病史:膀胱损伤患者常有明确的外伤史,如骨盆部或下腹部的暴力或刺伤史,伤后出现腹痛,有尿意但不能排尿或仅能排出少量血尿。
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甲状旁腺骨营养不良
有时纤维性骨炎发生于长骨的两端,可以发生病理性骨折,然而才诊断此病。(二)可的松试验高血钙的原因很多,可的松试验可以将隐匿性癌肿,类肉瘤病和维生素D中毒等引起的高血钙和原发性和第三种甲状旁腺机能亢进所致的高血钙区别出来,方法是可的松50mg或氢化可的松40mg,每8小时1次,连续10天。
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肾脏功能检查
肾脏功能检查是一系列检查肾功能的试验。(2)血浆尿素氮与非蛋白氮测定:非蛋白氮系指血浆中蛋白质以外的含氮物质(如尿素、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、氨等),其中尿素氮约占50%。这些物质都经肾小球滤过排出,当肾小球滤过率降低时,血中浓度相应增加,由此可以粗略反映肾小球滤过功能。2000毫升,昼、夜尿量比为3~
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急进性(恶性)高血压
血管内膜增生肥厚,同时血管平滑肌肥厚、胶原沉积导致中膜肥厚,中膜与内膜增厚使腔径、管腔与壁的比例减小。3.血钾血钾浓度增高提示预后差。其他辅助检查:1.眼底视网膜出血、渗出、视盘水肿;110mmHg),不宜过低,血压急骤降至过低水平,反使重要脏器供血不足,导致心、脑、肾功能恶化,还可发生休克等危险。
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妊娠期急性肾功能衰竭
疾病代码:ICD:O99.8疾病分类:妇产科疾病概述:任何原因引起的肾脏实质急性严重损伤,使肾单位丧失调节功能,不能维持体液及电解质平衡,不能排泄代谢产物,导致高血钾、代谢性酸中毒及尿毒症综合征者,统称为急性肾功能衰竭。以及以往的血尿素氮和肌酐浓度均可提供肾功能不全的证据。2.肾小管坏死与肾皮质坏死。
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老年人多器官功能衰竭
③具有全身炎症反应综合征的表现;相关药品:氧、精氨酸、干扰素、肿瘤坏死因子、尿素、凝血酶、肝素、氟康唑、多巴胺、葡萄糖、碳酸氢钠、肝用氨基酸输液、谷氨酸相关检查:血氨、精氨酸、β-羟丁酸、干扰素、肾血流量、尿素氮、胃泌素、纤维蛋白原、凝血酶原时间、尿淀粉酶、淀粉酶、胰岛素、儿茶酚胺、谷氨酸、生长激素
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老年多器官功能衰竭
③具有全身炎症反应综合征的表现;相关药品:氧、精氨酸、干扰素、肿瘤坏死因子、尿素、凝血酶、肝素、氟康唑、多巴胺、葡萄糖、碳酸氢钠、肝用氨基酸输液、谷氨酸相关检查:血氨、精氨酸、β-羟丁酸、干扰素、肾血流量、尿素氮、胃泌素、纤维蛋白原、凝血酶原时间、尿淀粉酶、淀粉酶、胰岛素、儿茶酚胺、谷氨酸、生长激素
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脑脊液非蛋白氮
试剂:(1)二乙酰-肟法:①酸性试剂:加蒸馏水约100ml于1000ml三角烧瓶中,然后加入浓硫酸44ml及85%磷酸66ml,冷至室温后,加入硫氨脲50mg及硫酸镉(CdSO4·8H2O)2g,充分溶解后用蒸馏水稀释至1000ml,置棕色试剂瓶中放冰箱保存,此试剂可稳定6个月。⑤520nm波长,空白管调零比色、读取标准管及测定管吸光度。
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包醛氧化淀粉
包醛氧化淀粉说明书:药品名称:包醛氧化淀粉英文名称:CoatedAldehydeDxystarch别名:醛淀粉;由于其醛基不与胃肠道直接接触,从而消除了患者服用氧化淀化淀粉所发生的不良生理反应。包醛氧化淀粉的适应证:1.慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等肾脏疾患所致的氮质血症、尿毒症。2.高血压致尿毒症,糖尿病致尿毒症等。
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醛淀粉
包醛氧化淀粉说明书:药品名称:包醛氧化淀粉英文名称:CoatedAldehydeDxystarch别名:醛淀粉;由于其醛基不与胃肠道直接接触,从而消除了患者服用氧化淀化淀粉所发生的不良生理反应。包醛氧化淀粉的适应证:1.慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等肾脏疾患所致的氮质血症、尿毒症。2.高血压致尿毒症,糖尿病致尿毒症等。
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糖尿病昏迷
2.糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗(1)注射普通胰岛素:为防止治疗过程中因血糖下降过快、酸中毒纠正过速,导致脑水肿甚而致死的恶果,可应用“小剂量胰岛素”治疗方案:初次RI静滴(于生理盐水中),剂量按5~②及时补钾:如血钾低或正常,尿量充分,于治疗开始即静滴氯化钾l~老年、有心肾功能不全者须用透析疗法。
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口腔盘状红斑狼疮
3.病理表现出现的角质栓、基底细胞液化变性、血管周围淋巴细胞浸润和胶原纤维变性是本病特点。鉴别诊断:多形红斑:(1)多形红斑累及口唇的广泛部位,口内病损渗出明显,覆以厚假膜,唇红病损糜烂结血痂。(4)盘状红斑狼疮病人间接免疫荧光抗核抗体阳性率高,组织切片直接免疫荧光检查可见狼疮带和胶样小体。
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血液滤过
血液滤过置换液配方成分Gambro公司南京总医院Na+(mmol/L)135140K+(mmol/L)22Cl+(mmol/L)108118Ca2+(mmol/L)1.751.75Mg2+(mmol/L)0.750.75乳酸钠(mmol/L)33.7535渗量(mOsm/L)290300.5注:0.12为每g蛋白质代谢所产生尿素氮g数;如患者的残余肾功能是5ml/min,则血液总尿素清除率可达10ml/min以上。
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高钠血症
体征有失水。长期鼻饲高蛋白流质饮食等所致的溶质性利尿(称鼻饲综合征);待血容量改善后,一方面补液,一方面利尿。(2)尿氯浓度:与尿钠浓度的变化一致。对钠排泄障碍所致的高钠血症的治疗:主要是排除体内过多的钠,可输5%葡萄糖液,同时用排钠利尿药以增加排钠,可用呋塞米(速尿)或依他尼酸钠(利尿酸钠)。
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巴西紫热
尽早应用足量有效抗生素治疗可降低死亡率。巴西紫癜热分类:感染内科细菌性感染嗜血杆菌感染ICD号:A48.4流行病学:传染源:化脓性结膜炎患者为主要传染源,眼的分泌物中有多量的细菌。相关药品:尿素、凝血酶、氧、氨苄西林、氯霉素、庆大霉素、利福平相关检查:尿素氮、凝血酶原时间、血氧含量
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巴西紫癜热
尽早应用足量有效抗生素治疗可降低死亡率。巴西紫癜热分类:感染内科细菌性感染嗜血杆菌感染ICD号:A48.4流行病学:传染源:化脓性结膜炎患者为主要传染源,眼的分泌物中有多量的细菌。相关药品:尿素、凝血酶、氧、氨苄西林、氯霉素、庆大霉素、利福平相关检查:尿素氮、凝血酶原时间、血氧含量
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BPF
尽早应用足量有效抗生素治疗可降低死亡率。巴西紫癜热分类:感染内科细菌性感染嗜血杆菌感染ICD号:A48.4流行病学:传染源:化脓性结膜炎患者为主要传染源,眼的分泌物中有多量的细菌。相关药品:尿素、凝血酶、氧、氨苄西林、氯霉素、庆大霉素、利福平相关检查:尿素氮、凝血酶原时间、血氧含量
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脊髓前动脉综合症
概述:脊髓前动脉综合征(anteriorspinalarteriasyndrome)又称Beck综合征、Davison综合征、脊髓前动脉闭塞综合征等。侧支循环建立后,感觉障碍很快得到改善。根痛在瘫痪出现后数天至数周仍不消失。脊髓前动脉综合征的诊断:一般依据病史特点,起病急骤,呈横贯性脊髓损害,往往不累及位置觉,椎管无阻塞,不难确诊。
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Kleine-Leine综合征
概述:发作性嗜睡强食综合征又称Kleine-Leine综合征(KLS),是一种罕见的综合征。嗜睡-贪食综合征;此外,在发作期也还需要与自发性低血糖,甲状腺功能低下,发作性睡病,周期性精神病等相鉴别。也有人报告用苯丙胺、苯妥英(苯妥英钠)、苯巴比妥(鲁米那)、卡马西平(卡巴咪嗪)、碳酸锂、谷维素等治疗本病。
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发作性嗜睡强食综合征
概述:发作性嗜睡强食综合征又称Kleine-Leine综合征(KLS),是一种罕见的综合征。嗜睡-贪食综合征;此外,在发作期也还需要与自发性低血糖,甲状腺功能低下,发作性睡病,周期性精神病等相鉴别。也有人报告用苯丙胺、苯妥英(苯妥英钠)、苯巴比妥(鲁米那)、卡马西平(卡巴咪嗪)、碳酸锂、谷维素等治疗本病。
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步态异常
概述:步态异常可因运动或感觉障碍引起,其特点与病变部位有关。心因性疾病导致的癔症步态。(2)痉挛性截瘫步态:双侧严重痉挛性肌张力增高,病人双下肢强直内收,伴代偿性躯干运动,行走费力,呈剪刀样步态。患者闭眼站立不能,摇晃易跌倒,睁眼时视觉可部分代偿(Romberg征);
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脊髓内出血
脊髓内出血应与急性横贯性脊髓炎、Leigh病、亚急性坏死性脊髓炎、脊髓血管畸形等相鉴别。促代谢药如三磷腺苷(三磷酸腺苷)、维生素B1、维生素B12等皆可使用。出血量较大时,可穿破脊髓而进入蛛网膜下隙。急性脊髓炎常有感染史,脑脊液中白细胞增多。相关药品:凝血酶、尿素、甘露醇、腺苷、三磷酸腺苷相关检查:尿素氮
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周期性嗜睡-病理性饥饿症候群
概述:发作性嗜睡强食综合征又称Kleine-Leine综合征(KLS),是一种罕见的综合征。嗜睡-贪食综合征;此外,在发作期也还需要与自发性低血糖,甲状腺功能低下,发作性睡病,周期性精神病等相鉴别。也有人报告用苯丙胺、苯妥英(苯妥英钠)、苯巴比妥(鲁米那)、卡马西平(卡巴咪嗪)、碳酸锂、谷维素等治疗本病。
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嗜睡-贪食综合征
概述:发作性嗜睡强食综合征又称Kleine-Leine综合征(KLS),是一种罕见的综合征。嗜睡-贪食综合征;此外,在发作期也还需要与自发性低血糖,甲状腺功能低下,发作性睡病,周期性精神病等相鉴别。也有人报告用苯丙胺、苯妥英(苯妥英钠)、苯巴比妥(鲁米那)、卡马西平(卡巴咪嗪)、碳酸锂、谷维素等治疗本病。
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发作性嗜睡强食综合症
概述:发作性嗜睡强食综合征又称Kleine-Leine综合征(KLS),是一种罕见的综合征。嗜睡-贪食综合征;此外,在发作期也还需要与自发性低血糖,甲状腺功能低下,发作性睡病,周期性精神病等相鉴别。也有人报告用苯丙胺、苯妥英(苯妥英钠)、苯巴比妥(鲁米那)、卡马西平(卡巴咪嗪)、碳酸锂、谷维素等治疗本病。
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Beck综合征
概述:脊髓前动脉综合征(anteriorspinalarteriasyndrome)又称Beck综合征、Davison综合征、脊髓前动脉闭塞综合征等。侧支循环建立后,感觉障碍很快得到改善。根痛在瘫痪出现后数天至数周仍不消失。脊髓前动脉综合征的诊断:一般依据病史特点,起病急骤,呈横贯性脊髓损害,往往不累及位置觉,椎管无阻塞,不难确诊。
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Davison综合征
概述:脊髓前动脉综合征(anteriorspinalarteriasyndrome)又称Beck综合征、Davison综合征、脊髓前动脉闭塞综合征等。侧支循环建立后,感觉障碍很快得到改善。根痛在瘫痪出现后数天至数周仍不消失。脊髓前动脉综合征的诊断:一般依据病史特点,起病急骤,呈横贯性脊髓损害,往往不累及位置觉,椎管无阻塞,不难确诊。
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脊髓前动脉闭塞综合征
概述:脊髓前动脉综合征(anteriorspinalarteriasyndrome)又称Beck综合征、Davison综合征、脊髓前动脉闭塞综合征等。侧支循环建立后,感觉障碍很快得到改善。根痛在瘫痪出现后数天至数周仍不消失。脊髓前动脉综合征的诊断:一般依据病史特点,起病急骤,呈横贯性脊髓损害,往往不累及位置觉,椎管无阻塞,不难确诊。
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脊髓缺血
概述:脊髓缺血所引发一系列损伤性生化改变将导致细胞内钙聚集,氧自由基含量增高,从而损伤脊髓内神经元,造成不可逆的脊髓功能损害。下肢动脉粥样硬化时导致的间歇性跛行:本病皆发生在老年人,有明确的病史。相关药品:氧、尿素、泼尼松、尼莫地平、去甲肾上腺素、肾上腺素相关检查:尿素氮
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异常步态
概述:步态异常可因运动或感觉障碍引起,其特点与病变部位有关。心因性疾病导致的癔症步态。(2)痉挛性截瘫步态:双侧严重痉挛性肌张力增高,病人双下肢强直内收,伴代偿性躯干运动,行走费力,呈剪刀样步态。患者闭眼站立不能,摇晃易跌倒,睁眼时视觉可部分代偿(Romberg征);
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脊髓前动脉综合征
概述:脊髓前动脉综合征(anteriorspinalarteriasyndrome)又称Beck综合征、Davison综合征、脊髓前动脉闭塞综合征等。侧支循环建立后,感觉障碍很快得到改善。根痛在瘫痪出现后数天至数周仍不消失。脊髓前动脉综合征的诊断:一般依据病史特点,起病急骤,呈横贯性脊髓损害,往往不累及位置觉,椎管无阻塞,不难确诊。
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浆细胞性白血病
继发性浆细胞白血病是多发性骨髓瘤的终末期,往往贫血、出血较重,M成分水平显著升高,溶骨性病变严重,对化疗耐药。血白细胞增高占62%,血小板减少占71%。上述标准和国外Kyle提出的诊断标准大致相同,继发性浆细胞白血病(SPCL)浆细胞(包括骨髓瘤细胞)的形态学特征明显,通常无需经免疫表型检测即可确诊。
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浆细胞白血病
继发性浆细胞白血病是多发性骨髓瘤的终末期,往往贫血、出血较重,M成分水平显著升高,溶骨性病变严重,对化疗耐药。血白细胞增高占62%,血小板减少占71%。上述标准和国外Kyle提出的诊断标准大致相同,继发性浆细胞白血病(SPCL)浆细胞(包括骨髓瘤细胞)的形态学特征明显,通常无需经免疫表型检测即可确诊。
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戈登综合征
概述:戈登综合征(Gordonsyndrome)是高血钾、高血氯、低肾素性高血压,也称为家族性高钾性高血压或Ⅱ型假性醛固酮减低症。肾素分泌受抑制,故血浆肾素活肾素活性降低。相关药品:尿素、去甲肾上腺素、肾上腺素相关检查:尿素清除率、肾素活性、血管紧张素Ⅱ、尿醛固酮、血浆醛固酮、尿素氮、内生肌酐清除率
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老年人高钙血综合征
概述:高钙血症(hypercalcemia)可能是某种严重疾病和恶性肿瘤的一种表现,亦可在没有明显疾病征象的患者中通过实验室检查偶然发现。相关药品:尿素、氯化钠、呋塞米、依他尼酸、阿仑膦酸钠、帕米膦酸、帕米膦酸二钠、降钙素、吲哚美辛相关检查:血清钙、维生素D、尿钙、雌激素、甲状旁腺激素、尿素氮、尿钠、降钙素
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Ⅱ型假性醛固酮减低症
概述:戈登综合征(Gordonsyndrome)是高血钾、高血氯、低肾素性高血压,也称为家族性高钾性高血压或Ⅱ型假性醛固酮减低症。肾素分泌受抑制,故血浆肾素活肾素活性降低。相关药品:尿素、去甲肾上腺素、肾上腺素相关检查:尿素清除率、肾素活性、血管紧张素Ⅱ、尿醛固酮、血浆醛固酮、尿素氮、内生肌酐清除率
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Gordon综合征
概述:戈登综合征(Gordonsyndrome)是高血钾、高血氯、低肾素性高血压,也称为家族性高钾性高血压或Ⅱ型假性醛固酮减低症。肾素分泌受抑制,故血浆肾素活肾素活性降低。相关药品:尿素、去甲肾上腺素、肾上腺素相关检查:尿素清除率、肾素活性、血管紧张素Ⅱ、尿醛固酮、血浆醛固酮、尿素氮、内生肌酐清除率
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Gordon综合症
概述:戈登综合征(Gordonsyndrome)是高血钾、高血氯、低肾素性高血压,也称为家族性高钾性高血压或Ⅱ型假性醛固酮减低症。肾素分泌受抑制,故血浆肾素活肾素活性降低。相关药品:尿素、去甲肾上腺素、肾上腺素相关检查:尿素清除率、肾素活性、血管紧张素Ⅱ、尿醛固酮、血浆醛固酮、尿素氮、内生肌酐清除率
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家族性高钾性高血压
概述:戈登综合征(Gordonsyndrome)是高血钾、高血氯、低肾素性高血压,也称为家族性高钾性高血压或Ⅱ型假性醛固酮减低症。肾素分泌受抑制,故血浆肾素活肾素活性降低。相关药品:尿素、去甲肾上腺素、肾上腺素相关检查:尿素清除率、肾素活性、血管紧张素Ⅱ、尿醛固酮、血浆醛固酮、尿素氮、内生肌酐清除率
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老年高钙血症
概述:高钙血症(hypercalcemia)可能是某种严重疾病和恶性肿瘤的一种表现,亦可在没有明显疾病征象的患者中通过实验室检查偶然发现。相关药品:尿素、氯化钠、呋塞米、依他尼酸、阿仑膦酸钠、帕米膦酸、帕米膦酸二钠、降钙素、吲哚美辛相关检查:血清钙、维生素D、尿钙、雌激素、甲状旁腺激素、尿素氮、尿钠、降钙素
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老年人高钙血特发性综合征
概述:高钙血症(hypercalcemia)可能是某种严重疾病和恶性肿瘤的一种表现,亦可在没有明显疾病征象的患者中通过实验室检查偶然发现。相关药品:尿素、氯化钠、呋塞米、依他尼酸、阿仑膦酸钠、帕米膦酸、帕米膦酸二钠、降钙素、吲哚美辛相关检查:血清钙、维生素D、尿钙、雌激素、甲状旁腺激素、尿素氮、尿钠、降钙素
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老年人高钙血症
概述:高钙血症(hypercalcemia)可能是某种严重疾病和恶性肿瘤的一种表现,亦可在没有明显疾病征象的患者中通过实验室检查偶然发现。相关药品:尿素、氯化钠、呋塞米、依他尼酸、阿仑膦酸钠、帕米膦酸、帕米膦酸二钠、降钙素、吲哚美辛相关检查:血清钙、维生素D、尿钙、雌激素、甲状旁腺激素、尿素氮、尿钠、降钙素