3 概述
溃疡分枝杆菌感染（mycobacterium ulcerans infection），世界各地都有，主要在热带雨林地区。本菌的自然宿主和人类传播途径尚不清楚，昆虫可能是传播媒介。皮损好发于前臂及小腿。起初为坚实无痛性皮下结节，破溃后形成坏死性溃疡，边缘呈穿凿性缓慢扩大，周围皮肤隆起，有浸润及色素沉着，表面干燥，溃疡底部为黏着性灰色假膜，一般溃疡较为表浅，个别可深及骨膜。可分为溃疡前期（早期）、 溃疡期、溃疡后期。组织病理有所不同。确诊需作培养及动物接种。全身治疗氯法齐明疗效较好，
9 溃疡分枝杆菌感染的病因
溃疡分枝杆菌感染（mycobacterium ulcerans infection）的病原菌溃疡分枝杆菌（mycobacterium ulcerans）为环球腐生菌，本菌生长缓慢，为非产色分枝杆菌，培养后生长温度在24～31℃，3～5周形成菌落。硝酸盐反应阴性，烟酸试验阳性，触酶试验阳性，中性红试验阳性。豚鼠接种不敏感，小鼠足垫接种可获得成功。
11 溃疡分枝杆菌感染的临床表现
溃疡分枝杆菌感染的皮损好发于前臂及小腿。起初为坚实无痛性皮下结节，破溃后形成坏死性溃疡，边缘呈穿凿性缓慢扩大，周围皮肤隆起，有浸润及色素沉着，表面干燥，溃疡底部为黏着性灰色假膜，一般溃疡较为表浅，个别可深及骨膜。病人没有全身症状，局部淋巴结不肿大，不发热。一般皮损呈单发，但也可在周围见有卫星病灶，几个月后可自行痊愈，极个别可持续数年。病程越长，皮损越大，由于瘢痕挛缩引起严重畸形。