3 疾病概述
晶状体挫伤主要表现为晶状体混浊和脱位。当眼球突然受到前方来的打击时,晶状体纤维发生肿胀甚至断裂。轻者,前囊下出现散在点状或片状混浊。重者全晶状体混浊,严重影响视力,有的可于数周内吸收,混浊消失;有的则成为永久性混浊;有的挫伤后,发生晶状体囊膜破裂,若破口较小且很快闭合,混浊可局限,否则可因房水侵入,导致全部混浊。肿胀的皮质可由囊的破口处进入前房,引起明显的刺激症状或发生晶状体性虹膜睫状体炎。有的因大量皮质堵塞房角使眼压升高,发生继发性青光眼。对轻度混浊,视力仍存在者,可观察治疗,滴白内停眼药水,口服维生素C等。如晶状体巳破,有并发症者应早期进行手术。
晶状体挫伤后发生部分脱位者,如无严重视力障碍和继发虹膜睫状体炎或青光眼者,可任其自然。否则应将脱位的晶状体摘除。脱入前房嵌顿于瞳孔者,须尽早取出。
4 症状体征
晶状体脱位或半脱位 由于悬韧带全部或部分断裂所致。部分断裂时,晶状体向悬韧带断裂的相对方向移位。在孔区可见部分晶状体的赤道部,可有部分虹膜震颤、散光或单眼复视。晶状体全脱为时,可向前脱入前房或嵌顿于瞳孔区,引起急性继发性青光眼和角膜内皮损伤;向后脱入玻璃体,此时前房变深,虹膜震颤,出现高度远视。如果角巩膜部破裂,晶状体也可脱位于球结膜下。
7 诊断检查
根据临床即可诊断。