结节性结核性静脉炎

皮肤性病科 疾病

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

jié jiē xìng jié hé xìng jìng mài yán

2 英文参考

phlebitis tuberculosa nodosa

4 疾病概述

结节性结核性静脉炎  好发于青年四肢远端,男子稍多见。沿表浅皮肤静脉豌豆小指大小皮内或皮下结节结节之间尚有索状硬结可触及。表面皮肤颜色正常或淡红色,无溃破倾向。常有压痛、自觉痛。发疹前有时可有发热、倦怠、不适等全身症状。病程比较急性,有时稍慢性。预后较良好,然而也有顽固的,常复发。结素试验阳性。可伴发其他型皮肤结核

5 疾病描述

本症首由日本土肥、桥本所提出,好发于四肢,在皮下发生静脉相一致的结节,病理改变为伴有结核结构静脉炎,虽在欧美皆归之于Bazin硬红斑,但日本的多数学者仍认为本症是属于结核血管炎

6 症状体征

皮疹初起为黄豆大至蚕豆大的结节,微隆起于皮面,表面皮肤颜色正常或轻度潮红,沿浅静脉走向排列成线状,结节发作后可自行吸收,慢性过程。好发于下腿、足缘、足底、足背及腕部等处,稍有压痛。发疹前有时可有发热、倦怠、不适等全身症状结核菌素试验阳性。常伴发其它型皮肤结核

7 疾病病因

结合杆菌感染

8 病理生理

在皮下脂肪内的大静脉有闭塞性肉芽肿性静脉炎,管壁内膜肥厚,管腔由于肉芽组织而闭塞,中层、外层肥厚及细胞浸润。此肉芽组织淋巴细胞、上皮样细胞所致的结核性肉芽肿,亦可为非特异性炎症现象。

9 诊断检查

根据好发于下腿,沿静脉排列的皮下结节结核菌素试验阳性及伴发其它结核性疾病等即可诊断。

10 治疗方案

要寻找及处理体内结核性病灶。抗结核药单用对皮损效果不明显;皮质类固醇类制剂内服或外用有暂时疗效,如用醋酸去炎松混悬剂注入未破的损害内等。硬红斑初期可用10%~21%鱼石脂软膏,已形成溃疡者可用化毒散软膏庆大霉素或其它抗生素制剂等。

编辑:banlang 审核:sun

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