接触性布鲁杆菌病

疾病 红斑性皮肤病 皮肤科

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 概述

布氏杆菌红斑(Brncella erythema),又名接触性布氏菌病(contact brucellosis)是一种急性红斑样损害性皮肤病。多见于兽医或其正常布氏杆菌感染动物接触的人,主要传染源为病羊、病牛,其分泌物传染性较强,饮用未消毒的病畜乳品可经口感染,人传染给人的机会较少。患者在接触感染布氏杆菌动物的分泌物以后几小时内,在接触部位发生瘙痒性红斑点,丘疹风团,几天后可自行消退。较重者在48h内出现多数散在性毛囊性丘疹,并演变成水疱脓疱,以后水疱脓疱结痂,痂下方的组织坏死,经10~14天后痊愈,遗留微小瘢痕,非接触部位也可出现继发性多形性红斑。若皮肤擦伤后感染布氏杆菌,尚可引起无痛性溃疡患者不伴发热等全身症状

2 疾病名称

布氏杆菌红斑

3 英文名称

brncella erythema

5 分类

皮肤科 > 红斑性皮肤病

6 ICD号

L54.8*

7 流行病学

全世界均有本病发生,国内主要见于牧区如内蒙东北和西北,以羊型为主,牛型散见于较大城市,猪型少见;男性发病率高于女性可能是缘于接触病畜机会较多,主要传染源为病羊、病牛,其分泌物传染性较强,饮用未消毒的病畜乳品可经口感染,人传染给人的机会较少。

8 病因

多见于兽医或其正常布氏杆菌感染动物接触的人,提示布氏杆菌为本病病因,布氏杆菌分羊型、牛型及猪型,是一类Gram阴性短杆菌,以本型最多见。但在患者皮损中未发现有布氏杆菌,故人们提出本病是对布氏杆菌抗原发生超敏反应

9 病机

病机制还不很清楚,在患者皮损中未发现有布氏杆菌,有人提出本病是对布氏杆菌抗原发生超敏反应

10 布氏杆菌红斑的临床表现

患者在接触感染布氏杆菌动物的分泌物以后几小时内,在接触部位发生瘙痒性红斑点,丘疹风团,几天后可自行消退。较重者在48h内出现多数散在性毛囊性丘疹,并演变成水疱脓疱,以后水疱脓疱结痂,痂下方的组织坏死,经10~14天后痊愈,遗留微小瘢痕,非接触部位也可出现继发性多形性红斑。若皮肤擦伤后感染布氏杆菌,尚可引起无痛性溃疡患者不伴发热等全身症状

11 布氏杆菌红斑的并发症

皮肤擦伤后感染布氏杆菌,尚可引起无痛性溃疡

12 实验室检查

以布氏杆菌抗原做皮试,为强阳性。

13 诊断

根据易发病人群特点及临床表现,结合实验室检查可以诊断;实验室检查:以布氏杆菌抗原做皮试,为强阳性。

14 布氏杆菌红斑的治疗

1.避免接触患病动物,避免搔抓,肥皂水洗及热水烫洗,不使用刺激药物

2.内用药以止痒,脱敏为主。可用抗组胺药维生素C葡萄糖酸酸酸钙,重症者可短期应用皮质类固醇激素

3.中医疗法  原则为清热、解毒,方用红斑解毒汤加减。

4.局部疗法  无渗液时,可用炉甘石洗剂,加用适量苯酚石炭酸),樟脑,或薄荷脑止痒。红肿、水疱、渗液不多时可外用氧化化锌化锌油,合并感染时可加用依沙吖啶利凡诺)。

15 预后

经10~14天后痊愈,遗留微小瘢痕,非接触部位也可出现继发性多形性红斑

16 布氏杆菌红斑的预防

1.及时处置病畜。

2.加强肉乳制品检疫,居民应熟食肉乳制品。

3.长期接触牲畜的有关人员应定期进行布氏菌苗预防接种

编辑: 审核:sun

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