化脓性关节炎的手术治疗 手术 切开引流术及灌洗术 骨科手术 肩关节切开灌洗术 骨与关节化脓性感染的手术处理
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jiān hòu cè qiē kāi yǐn liú shù
posterior incision and drainage of shoulder
肩后侧切开引流术
骨科/骨与关节化脓性感染的手术处理/化脓性关节炎的手术治疗/切开引流术及灌洗术/肩关节切开灌洗术
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肩后侧切开引流术用于化脓性关节炎的手术治疗。肩关节化脓性感染,在早期行关节切开引流,常采用前切口途径,而对晚期化脓性感染,需敞开关节引流时,多选择后侧切口。
手术相关解剖见下图(图3.11.3.1.4.2-1,3.11.3.1.4.2-2)。
病人侧卧,上半身抬高30°~40°。全麻或臂丛麻醉。
切口在三角肌后缘,自肩胛冈上开始向下沿肌纤维走行6~8cm,沿切口分开三角肌纤维,显露肩胛冈下外旋肌群,自肱骨大结节内侧沿冈下肌与小圆肌之间分开,显露肿胀之关节囊,纵行切口进入关节囊,生理盐水冲洗吸出脓液。
肩后切口利于姿式引流,可用橡皮条(或)香烟式引流,也可用凡士林松松填于伤口内(图3.11.3.1.4.2-3)。