《丹溪治法心要》

元 朱震亨

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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泄泻(第二十二)

有湿、有气虚、有火、有痰、有积。世俗类用涩药治痢与泻,若积久而虚者,或可行之;而初得者,必变他证,为祸不小。殊不知多因于湿,惟分利小水,最是长策。治湿燥湿宜渗泄,四苓散中加苍术白术,甚者二术皆炒。气虚人参白术芍药、炒升麻;火宜伐火,利小水黄芩木通,入四苓散;痰宜豁痰,用海石、青黛黄芩神曲,作丸服,或用吐法吐之,以升提其清气食积消导之、疏涤之,神曲大黄等;泄泻水多者,必用五苓散止泻方∶肉豆蔻(五两)滑石(青冬一两二钱半,夏二两半,秋二两)上用姜汁糊丸。又方姜曲丸∶姜(二两)陈曲(六两炒),用一二年。陈者、新者、发热不可用,陈麦亦可用茴香半两。治脾泄方,用炒白术、炒神曲、炒芍药,或汤或散作丸子。尤切当治脾泄,当大补脾气而健运复常。治久病大气泄熟地黄(五钱)白芍药(炒)知母(各三钱)干姜(二钱)炙甘草(一钱)上末服。泄泻呕吐,用六一散生姜汁调服。积痰作泄宜下之。青六丸去三焦湿,治泄泻多与他丸同用,并不单用,若欲治血痢,或产后腹痛,或自痢者,补脾补血药送之。久病气虚,泄泻不止,灸百会三壮。一老人,奉养太过饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄白术(炒二两)白芍药(酒炒一两)神曲(炒二两)山楂(一两半)半夏(一两汤浸)黄芩(炒半两)上为末,青荷叶烧饭为丸。一老人年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑,因饮白酒作痢下血,淡水脓,腹痛小便不利里急后重,以人参白术为君,甘草滑石槟榔木香苍术为佐,下保和丸二十五丸。第二日证减,独小便不利,只以益元散服之效。一男子,因辛苦发热腰脚痛,吐泻交作,以∶白术(二钱)人参(一钱)滑石(二钱)木通(一钱半)甘草(半钱)陈皮(二钱)柴胡(一钱)夏月水泻,桂苓甘露饮∶官桂人参(各五钱)木香(一分)茯苓白术甘草泽泻葛根石膏寒水石(以上各一两)滑石(二两)脾胃不和泄泻伤食胃苓汤积聚肚泻胜红丸肠鸣泄泻久不愈者,诃黎勒丸泄泻下积身热水泄者,大柴胡汤水泻白术苍术厚朴陈皮、炒曲、茯苓猪苓泽泻地榆甘草,冬月加干姜等分。治老人水泻白术(一两)苍术(一两)厚朴(半两)炒曲(一两)肉豆蔻(一两)陈皮(五钱)炒芍药(一两)滑石(一两炒)甘草(三钱炙)樗皮(一两炒)上饭丸,食前米饮下八十粒。一人胸满泄泻不止,当消食补脾,则泄止;若积病亦有胃壮而泄不止,当下去积则泄止。凡内外之邪,有伤于生化之用,则阴阳失其居处之常,脏腑失其所司之政,以致肠胃腐熟,而敷化之职不修,所以泻也。一人气脱而虚,顿泻不知人,口眼俱闭,呼吸甚微,殆欲死者,急灸气海,饮人参膏十余斤而愈。阴虚而肾不能司禁固之权者,峻补其肾。痰积在肺,致其所合大肠之气不固者,涌出上焦之痰,则肺气降下,而大肠之虚自复矣。忧思太过,脾气结而不能升举,陷入下焦泄泻者,开其郁结,补其脾胃,而使谷气升发也。戴云∶凡泻水而腹不痛者,是湿;饮食入胃不住,完谷不化者,是气虚肠鸣泻水,痛一阵泻一阵,是火;或泻或不泻,或多或少,是痰;腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积。治水泻方∶干姜(一钱)当归(二钱半)乌梅(三个)黄柏(一钱)黄连(二钱)或云各等分水煎