《丹溪治法心要》

元 朱震亨

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
医学百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的医学知识库 + 健康测试工具

https://www.wiki8.cn/app/

痿(第八十六)

有热、湿痰血虚气虚。专主养肺气,养血清金,不可作风治。湿热,东垣健步丸,加芩、柏、苍术健步丸方∶羌活柴胡(以上各五钱)滑石(五钱炒)甘草(炙五钱)天花粉(酒洗五钱)防风(二两)泽泻(三钱)防己(酒洗一钱)川乌(一钱)苦参(酒炒一钱)肉桂(半钱)上末之,酒糊丸,每服七十丸,空心煎,愈风汤下。湿痰,二陈加苍术白术、芩、柏、姜汁竹沥血虚,四物加芩、柏、苍,下补阴丸气虚,四君子加芩、柏、苍术之类。亦有死血者,亦有食积妨碍不得降者,大率属热,用参、术、四物、黄柏之类。壮人痿,凉膈散;老人并虚人痿,八味丸。一村夫背伛偻而足挛(见《医要》)。《素问》)痿有五等,诸痿皆起于肺,热入五脏,散为诸症,大抵只宜补养。若以外感风邪治之,宁免虚虚实实之祸乎?或问治痿之法,取阳明一经何也?先生曰∶诸痿生于肺热,只此一句便见治法大意,经曰∶东方实,西方虚,泻南方,补北方,以此,因就生克言补泻,而大经大法不外于此。盖东方木,肝也;西方金,肺也;南方火,心也;北方水,肾也。五行之中,惟火有二,肾虽有两,水居其一,阳常有余阴常不足,故经曰∶一水不胜二火,理之必然。金,体燥而居上,主气,畏火者也;土,性湿而居中,主四肢,畏木者也。火性炎上,若嗜欲无节则水失所养,火寡于畏而侮所胜肺金火邪而热矣;木性刚急,肺受邪热,则金失所养,木寡于畏而侮脾土,得木邪而伤矣。肺热则不能管摄一身,脾热四肢不为用,而诸痿之病作矣。泻南方肺金清,而东方不实,何脾伤之有?补北方则心火降,而西方不虚,何肺伤之有?故阳明实,则宗筋润,能束骨利机关矣。治痿之法无出于此。络氏亦曰∶风火相炽,当滋肾水。东垣取黄柏为君,黄等补药为辅佐,而无一定之方。有兼痰积者,有湿多者,有热多者,有湿热相半者,有挟寒(一作气)者,临病制方。其善于治痿乎,虽然药中肯綮矣,若将理失宜,圣医不治也。夭产作阳,浓味发热,先哲格言。但患痿之人,若不淡泊食味,吾知其必不安全也。大补丸肾经火,燥下焦湿,治筋骨软。如气虚补气药下,血虚补血药下,并不单用。补肾丸虎潜丸皆治痿,服法与大补丸同。黄柏苍术治痿之要药也。一人阳痿知母黄柏(以上各炒一两)枸杞(一两)牛膝(酒浸一两)杜仲(姜炒一两)人参(一两)山药(一两)龟板虎骨(以上炙一两)续断(酒洗一两)锁阳(二两)当归(二两)菟丝子五味子陈皮(以上各五钱)白术(一两)一方有苁蓉二两,去白术陈皮上末之,糊丸。一人年二十余,前阴玉茎挺长肿而痿,皮塌常润,磨股不能行,两胁气上,手足倦弱。先以小柴胡大剂,加黄连行其湿热,次略与黄柏降其逆上之气,其肿收减及半,但茎中有一块硬未消,遂以青皮一味为君,少加散气(一作散风)之剂,未服,外以丝瓜汁调五倍末,敷之而愈。