《丹溪治法心要》

元 朱震亨

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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臌胀(第三十一)

有实、有虚。实者,按之坚而痛;虚者,按之不坚不痛。实者,宜下之、削之,次补之;虚者,温之、升之,补为要。朝宽暮急者,血虚;暮宽朝急者,气虚;日夜急者,气血俱虚。臌胀又名曰蛊,即所谓单腹胀也。(其详在《格致余论》中。)治法大补中气,行湿为主,此脾虚之甚,必须远音乐,断浓味。有气虚者,大剂参、术,佐以陈皮茯苓黄芩苍术之类;有血虚者,以四物为主,随证加减。实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾,以白术为主。气虚中满,四君子加芎、归、芍药黄连陈皮厚朴、生甘草胃虚腹胀调中汤人参白术陈皮甘草半夏厚朴生姜腹胀挟虚分消丸治之。寒而腹胀挟虚者,分消汤治之。寒胀沉香尊重丸治之。腹胀内伤虚证木香顺气汤沉香交泰丸伤寒痞满、燥实四证,而人壮者,或杂证腹满如四证者,用大承气汤太阴病腹胀满,四肢肿,或一身肿胸痞不食小便少,大便难或溏,或脾胀善哕,大满体重,服索矩三和汤。脾湿而腹胀满,面黄溺涩,胃苓汤。下虚腹胀气上,四物加人参陈皮木通甘草连翘;有食积者,吞保和丸。饮酒人胀,小便混浊,夜发足肿,桂苓甘露饮人参甘葛藿香木香腹胀不觉满,食肉多所致者,黄连(一两为末)阿魏(半两醋浸)研如糊,为丸,同温中丸白术汤下。食肉多腹胀三补丸起料,加香附、下甲,炊饼丸服。厚朴腹胀,因其味辛也,须用姜制。一云∶胀病必用参、、白术大剂补脾,则其气自动,白术又为君主之药,必带厚朴宽满。一人气弱腹膨浮肿,用参、归、茯苓芍药各一钱,白术二钱,川芎七分半,陈皮腹皮木通厚朴海金沙各五分,紫苏梗木香各三分,数服后浮肿尽去。余头面未消,此阳明气虚,故难得退,再用白术茯苓。一妇人,腹久虚胀单胀者,因气馁不能运,但面肿手足,或肿气上行,阳分来应,尚可治,参、术、芎、归为主,佐以白芍药之酸敛胀,滑石燥湿兼利水,大腹皮敛气,紫苏梗莱菔子陈皮泄满海金沙木通利水,木香营运,生甘草调诸药。一妇,气虚单胀面带肿,参、术、茯苓厚朴大腹皮、芎归、白芍、生甘草滑石。一人嗜酒,病疟半年,患胀腹如蜘蛛;一人嗜酒,便血后患胀,色黑而腹大形如鬼状(俱见《医要》)。上二者,一补其气,一补其血,余药大率相出入,而皆获安。