《女科切要》

清 吴道源

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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调经门

经闭为女人病者,盖因女子以血为主也。使其经脉调和,往来有准,有以应水道潮汐之期,旧血既尽,新血复生,有以合造化盈亏之数,则周身百脉,无不融液而和畅。夫何病之有?设或闭焉,则新血滞而不流,旧血凝而日积,诸病丛生。凡血癖血风,与夫热入血室之证,多自此而始矣。然要其经闭之由,必要所因,或月事适至之时,因渴饮水,并食生冷之物,及坐冷水中洗浴,寒气内入,血即凝滞,遂令经闭。又或因堕胎多产而伤其血,或因久患潮热而销其血,或因久发盗汗而耗其血,或脾胃不和,饮食减少,而不能生血。凡此类,皆能令人经闭。其肥白妇人,经闭而不通者,必是湿痰与脂膜壅塞之故也。宜以枳实为君,佐以苍术半夏香附乌药厚朴牛膝桃仁之类,则湿痰去而脂膜开,其经自通矣。黑瘦之妇经闭者,血枯气滞也,治宜补血理气,君以归身、白芍人参、广皮、香附之类,或因堕胎多产而伤其血,或久患潮热而销其血者,不可用行血之剂,宜以四物为主,佐以木香香附厚朴甘草之类,兼调其气,久而自通矣。有因感暴怒而经闭者,治宜开郁活血,君以郁金,佐以官桂、香附木香桃仁牛膝之类,煮酒煎服,或因食生冷而经闭者,君以官桂,佐以干姜木香厚朴香附红花、归尾之类。因坐冷水而经闭者,君以附子,佐以官桂、木香山楂桃仁当归干姜川芎之类。室女及笄而天癸不至,而饮食如常者,只是气血未足,人间往往有之,必服药疗其杂病,时至,经自流通。亦有年长大而经竟不来者,仍能受孕,名曰暗经。每月至期,必作腰痛,此前人之所未发也。有至期而经水不行,上逆而呕血者,名曰倒经,治宜当归大黄汤。有室女经水既通,而至期复又不来者,必须视其有证无证,验其似疾非疾。若面色不改,饮食如常,身无内热,名曰歇经,非疾也,乃血不足也。若面黄肌瘦内热,是为童痨,诊其肝脉,弦出寸口鱼际,非药所能治也,急与之成婚,则阴阳和,自然经行而疾去矣,否则十死八九。亦有气血不足者,必面黄肌瘦,常带微热,虽歇几年,服药亦可通之,但不可用破血刚猛之药,如虻虫山甲三棱莪术之类。只宜用补血生血之药,以四物、归脾加减可也。至寡妇尼姑经闭,乃因有怀不遂,法当开郁而理其经为妥。大凡妇人经闭,气不调和,因而血不流转故也。故调经须以理气为先,亦有血海虚寒小腹冷痛者是,宜服大温经汤。有气血虚损者,外发潮热头痛昏重,肢体倦怠,五心烦热,心忡面赤,口燥神焦,腰背酸疼,盗汗出者是也,宜服丹皮散。有气血凝滞,腹中结块,腰腿重疼者是也,宜服通经六合汤。或红花当归散,以逐其瘀,通其经络也。亦有胃气不调者,貌本壮实,饮食渐减者是也。盖胃气不调,亦能令人经水不通,当以异功散逍遥散之类间服。一以消食健脾,使饮食加而元气复。一以和其气血使气血调而经自行矣。凡妇人女子骨蒸潮热痰嗽经水不行,诊其脉七八至,视其骨肉消瘦,必死之症,不必用药。大抵男子与妇人同。

四物汤

熟地当归白芍川芎水煎服。

归脾汤

人参白术土炒)枣仁茯神黄(钱半)当归远志(一钱)木香炙草(五分)龙姜枣煎服。

大温经汤

鹿茸香附沉香白术陈皮熟地当归白芍川芎吴茱萸小茴茯苓元胡

丹皮散

丹皮肉桂归尾元胡牛膝赤芍三棱莪术水煎服。

通经六合汤

熟地白芍当归川芎半夏茯苓益母贝母白术知母橘红水煎服。

红花当归散

当归红花桃仁元胡川芎小茴郁金水煎服。

如圣散

崩漏不止。棕灰姜灰乌梅(各五钱)水煎服。

逍遥散

解郁调经当归白芍茯苓白术甘草柴胡薄荷丹山栀

化气丸

大凡女子,禀性偏执,若欲治病,先戒性急,或因怒气,或因忧郁忧郁生痰,怒气伤血,或为疼痛,或为淋疾。淋有五种,变为五色。若欲无病,经水要正。月应乎天,水应乎地,一月一来,如期潮信。怀孕安胎坐草理顺,经或不准,前后当讯,参前属热,落后属寒。热当清凉,寒宜助温。血热血虚,或清或补。有孕得疾,先保其胎,次调其疾,宜无后灾。延及产后,畴能救哉。新产之后,医法有余,先去恶露,后当补虚。补虚太早,秽不能除,恶心气喘,泻利汗珠,此为四恶。扁鹊难医,症见一恶,病亦难起,小心医治,免死而已。十月怀胎,一朝坐草,瓜熟蒂落,慎勿起早。无知妇女,昏愚妪老,非理催逼,反成烦恼。叮咛戒尔,守此正道。孕妇之脉,坚强最妙,细而微濡,命恐难保。新产之脉,沉迟细小,倘遇洪大,其症必倒。败血冲心,语言乱道,或笑或歌,佛名神号,痰犯心包,同是状貌。败血攻心,始终烦恼,龙齿参归,十神汤效。痰犯心包,昏而有觉,重加芩连,导痰汤较。或夹疾病,先慎风寒,炙爆油腻,万勿加餐,病久危困,先喻其难。医为仁术,细审病端子悬子冒子烦子痫,治各有条,不容遗漏。已经怀孕,月水仍来,血有余也,名曰胎漏。生郁,温血益气,削除其积。元气若虚,且从姑息,虚弱之证,自汗骨蒸,参胡连,治之量情,神仙妙术,起悉心体之,用无不灵。