肺包囊虫病_肺包囊虫病的临床表现、诊断、治疗

心气虚，则脉细；肺气虚，则皮寒；肝气虚，则气少；肾气虚，则泄利前后；脾气虚，则饮食不入。

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1 拼音

fèi bāo náng chóng bìng

2 注解

肺包囊虫病是细粒棘球条虫的幼虫在人体肺部引起的寄生虫病。在畜牧区较多见。我国新疆、内蒙、西藏、青海、甘肃、宁夏等牧区发病率均较高。本病为扩张性占位性病变，有破裂或囊液吸入支气管内，呈溺水样窒息或激发过敏反应等危险。故一经确诊应手术治疗，消除病源，疗效良好。

3 临床表现

1.较大的囊肿可产生咳嗽、胸闷、胸痛、气急等呼吸道受压症状。

2.包虫囊肿穿破入支气管可引起剧烈咳嗽、可咳出大量囊液，也可造成窒息或发热、皮疹、休克等过敏反应。

3.囊肿较大者病变部位叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低或消失。

4.巨大囊肿可有气管、心脏向健侧移位等体征。

4 诊断依据

1.有动物（犬）接触史；

2.咳嗽、胸闷、咳痰、咯血；

3.Ｘ线胸片：见单个或多个或多个大小不等园形块影，边界清楚，密度均匀，周缘光滑。若囊壁外囊破裂，则囊肿顶部呈现新月形透亮区。外囊内囊均破裂，囊肿内有液平面及呈现“水上浮莲”征象。

4.免疫诊断：ＡＢＣ法（生物素－－亲合素系统）阳性率约为８０－９０％。

5 治疗原则

1.手术治疗可切除病源，是本病唯一根治性的治疗方法。

2.手术应争取在产生严重压迫症状前或产生并发症前进行。

3.囊腔已有感染者，术前以抗生素治疗及体位引流，尽可能减少痰液，以减少手术并发症。

6 用药原则

1.早期病变局限症状轻者，用药以“Ａ”为主。

2.病变广泛，感染重者用药可包括用药框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

7 辅助检查

1.对病变局限、症状轻的病例，检查专案以检查框限“Ａ”为主；

2.对病变广泛、症状重者，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。

8 疗效评价

1.痊愈：病变切除后，症状体征消失，余肺扩张良好；

2.好转：症状改善；

3.未愈：症状未改善。

编辑：banlang 审核：sun

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