1 拼音
ér tóng ěr jí tīng lì bǎo jiàn jì shù guī fàn
《儿童耳及听力保健技术规范》由国家卫生和计划生育委员会于2013年4月9日卫办妇社发〔2013〕26号印发。
3 二、服务对象
辖区内0～6岁儿童。
4 三、内容与方法
新生儿期听力筛查后，进入0～6岁儿童保健系统管理，在健康检查的同时进行耳及听力保健，其中6、12、24和36月龄为听力筛查的重点年龄。
4.1 （一）检查内容。
1．耳外观检查。检查有无外耳畸形、外耳道异常分泌物、外耳湿疹等。
2．听力筛查。运用听觉行为观察法（表1）或便携式听觉评估仪（表2）进行听力筛查。有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院，可采用筛查型耳声发射仪进行听力筛查。
年 龄 | |
6月龄 | 不会寻找声源 |
12月龄 | 对近旁的呼唤无反应 不能发单字词音 |
24月龄 | 不能按照成人的指令完成相关动作 不能模仿成人说话（不看口型）或说话别人听不懂 |
36月龄 | 吐字不清或不会说话 总要求别人重复讲话 经常用手势表示主观愿望 |
表2 0～6岁儿童听觉评估仪听力筛查阳性指标（室内本底噪声≤45dB（A））
年龄 | 测试音强度 | 测试音频率 | 筛查阳性结果 |
12月龄 | 60 （dB SPL，声场） | 2kHz（啭音） | |
24月龄 | 55 （dB SPL，声场） | 2、4 kHz（啭音） | |
3-6岁 | 45（dB HL，耳机或声场） | 1、2、4 kHz（纯音） |
4.2 （二）耳及听力保健知识指导。
1．正确的哺乳及喂奶，防止呛奶。婴儿溢奶时应当及时、轻柔清理。
3．洗澡或游泳时防止呛水和耳进水。
8．如有以下异常，应当及时就诊：儿童耳部及耳周皮肤的异常；外耳道有分泌物或异常气味；有拍打或抓耳部的动作；有耳痒、耳痛、耳胀等症状；对声音反应迟钝；有语言发育迟缓的表现。
4.3 （三）转诊。
出现以下情况之一者，应当予以及时转诊至儿童听力检测机构做进一步诊断。
3．耳声发射筛查未通过。
6 五、工作要求
（一）为儿童提供定期耳外观检查和听力筛查，同时进行儿童耳及听力保健宣传教育工作。听力筛查未通过者应当及时转诊到听力检测机构。
（二）从事儿童耳及听力保健工作的医护人员应当接受儿童相关专业技术培训，并取得培训合格证书。从事听力筛查和检测的技术人员必须省级卫生行政部门考核批准，经岗前培训，取得合格证后方可上岗。
（三）听力筛查设备应定期经国家认可的计量部门标定。听觉评估仪技术指标：声音种类为纯音、啭音；频率范围为0.5、1.0、2.0、4.0 kHz；声音强度为插入耳机25～100 dB HL；声场测听扬声器的强度为20～90 dB SPL/HL，每5dB一档。
（四）筛查房屋应当安静，远离电梯、超声等辐射干扰，室内本底噪声≤ 45 dB（A）。
（五）做好辖区内筛查未通过儿童的追访，并记录筛查、诊断和干预结果。