3 概述
多形性脂肪瘤（pleomorphic lipoma）是一种细胞有显著多形性的良性脂肪瘤，本瘤少见。多发部位为肩和颈部的深部皮下组织，生长缓慢，患者绝大多数为50~70岁男性。肿瘤的组织学特点是细胞具有高度的多形性，大小不等，含有多少不等的多核巨细胞是多形性脂肪瘤最主要特征。
12 病理生理
多形性脂肪瘤境界清楚。其病变呈谱状表现，虽然可见成熟脂肪细胞，但有些核大而深染。大多数脂肪细胞大小相差很大，约半数肿瘤偶见多泡状细胞，呈成脂肪细胞状。在粘液间质内有单个或成团的脂肪细胞，并有致密的胶原纤维束穿过其中。
本病的特征是出现多核巨细胞，大多数病例均可见到。巨细胞胞质嗜伊红，核多个，位于边缘，往往重叠，呈小花朵状，故名小花形巨细胞，此细胞对本病诊断有帮助。
13 检查
组织病理：肿瘤组织境界清楚，瘤细胞具有高度多形性，虽见成熟脂肪细胞区，大多数脂肪细胞大小不一，约半数瘤内见脂肪母细胞或空泡化细胞，存在于少量黏液性间质中，其中有大量致密、交错的胶原束。瘤细胞内可有多个重叠核，或排列成花瓣形巨细胞。核内染色体分裂象少见，无坏死组织。
14 诊断
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
17 预后
多形性脂肪瘤仍为良性改变。