1 概述
多睾症十分罕见,系指阴囊内除有两个正常睾丸外,还有一个或一个以上额外睾丸在一侧阴囊内。多睾症的额外睾丸可具有正常的附睾和输精管,并有生成精子的能力,或与正常睾丸共同拥有一个附睾和输精管。多数病人没有任何的症状,只是被偶然发现。生育力一般正常。第3个睾丸发生恶变或是扭转时则需要及时处理。多睾症的治疗因人而异。肿瘤和扭转时需要手术切除,而其他情况则可以保留睾丸,但需要常规检查包括超声检查来排除早期肿瘤。
7 流行病学
1670年Blasius在尸检时首次发现多睾症,1895年Lane在手术中第1次发现,并经组织学证实。1978年Pelander统计世界文献共报告53例。统计国内有关资料,迄今约报告13例。
9 发病机制
多睾症一般很少超过3个睾丸,国内仅见赵光敏等报告一例有4个睾丸畸形的病人。1925年Holder报告一例不仅有5个睾丸,而且还有3个阴囊,包括2个正常的阴囊和睾丸,1个未成熟的阴囊和睾丸的病人。多睾常位于左侧,可呈一附属物位于阴囊内,需经组织学检查证实。Meban报告37例中,21例在左侧。Pelander等分析53例多睾症病人,其中15%的同侧睾丸中有一个是隐睾。绝大多数病例中,额外睾丸已下降,呈一无症状肿块位于阴囊内。
10 多睾症的临床表现
多数病人没有任何的症状,只是被偶然发现。生育力一般正常。然而,第3个睾丸发生恶变或是扭转时则需要及时处理。多数情况下会同时伴有疝或下降不全。有附睾和输精管的第3个睾丸也可能成为输精管结扎术后保持生育力的一个原因。