3 适应证
第Ⅷ因子浓缩剂输注法用于防治血友病A患者的出血。
5 方法
1.第Ⅷ因子浓缩剂的种类 第Ⅷ因子浓缩剂基本可分为低、中、高纯度三种,经冻干贮存在冷处或室温均很稳定,因此适宜于血友病患者在家中使用。目前国际上还应用基因技术成功地获取了DNA重组的第Ⅷ因子制剂,并试用于临床,证明有足够的止血作用。
2.用法 市售冻干的第Ⅷ因子浓缩剂可用注射用水或生理盐水进行稀释,稀释后的制品可采用脉冲剂量经静脉输入,亦可将24h的剂量分成2份,每份持续静脉滴注12h。
3.剂量 所需用的剂量取决于出血程度、手术大小以及想要达到的第Ⅷ因子水平。简单的剂量计算公式为:
治疗不同类型的出血所需的凝血因子的活性大约为:①轻度出血(单纯关节出血及软组织血肿等)应补充血浆第Ⅷ因子活性达10%~20%,维持3d;②中度出血(口腔底部出血或拔牙等)需补充第Ⅷ因子活性达20%~30%,维持3d;③重度出血(颅内出血及胸、腹腔出血等)需保持凝血因子活性30%~50%,维持4~14d;④大手术应使凝血因子活性保持在50%以上,维持7~21d或创口愈合停药。
如无条件测定第Ⅷ因子活性,则可按体重粗略估计剂量,通常轻度出血者给10~15u/kg;中度出血者给20~30u/kg;重度出血者给40~50u/kg;小手术术前给32u/kg,大手术术前给50u/kg。维持用药的天数同上。