第Ⅷ因子浓缩剂输注法

医疗技术名

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

dì bā yīn zǐ nóng suō jì shū zhù fǎ

4 准备

患者介绍目的、方法注意事项,取得患者的合作。

5 方法

1.第Ⅷ因子浓缩剂的种类  第Ⅷ因子浓缩剂基本可分为低、中、高纯度三种,经冻干贮存在冷处或室温均很稳定,因此适宜于血友病患者在家中使用。目前国际上还应用基因技术成功地获取了DNA重组的第Ⅷ因子制剂,并试用于临床,证明有足够的止血作用

2.用法  市售冻干的第Ⅷ因子浓缩剂可用注射用水生理盐水进行稀释,稀释后的制品可采用脉冲剂量静脉输入,亦可将24h的剂量分成2份,每份持续静脉滴注12h。

3.剂量  所需用的剂量取决于出血程度、手术大小以及想要达到的第Ⅷ因子水平。简单的剂量计算公式为:

所需剂量(u)=体重(kg)×所需提高的水平(%)×0.5

治疗不同类型的出血所需的凝血因子的活性大约为:①轻度出血(单纯关节出血及软组织血肿等)应补充血浆第Ⅷ因子活性达10%~20%,维持3d;②中度出血口腔底部出血或拔牙等)需补充第Ⅷ因子活性达20%~30%,维持3d;③重度出血(颅内出血及胸、腹腔出血等)需保持凝血因子活性30%~50%,维持4~14d;④大手术应使凝血因子活性保持在50%以上,维持7~21d或创口愈合停药。

如无条件测定第Ⅷ因子活性,则可按体重粗略估计剂量,通常轻度出血者给10~15u/kg;中度出血者给20~30u/kg;重度出血者给40~50u/kg;小手术术前给32u/kg,大手术术前给50u/kg。维持用药的天数同上。

6 注意事项

应用第Ⅷ因子浓缩剂可以发生肝炎和AIDS已众所周知,如果使用DNA基因重组技术生产的制剂就无传播病毒的危险。制品内含有的红细胞血型抗体抗A抗B)能产生足以降低血红蛋白血细胞比容溶血,还可产生轻微的过敏反应,应加以注意。目前市售的中纯度或高纯度的第Ⅷ因子浓缩剂中不含vWF,故不宜用于血管性假血友病的治疗。

编辑:banlang 审核:sun
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