7 适应症
大腿内侧肌间隔肿瘤切除术适用于大腿内侧肌间隔恶性软组织肿瘤。
9 术前准备
1.大腿软组织肿瘤的确切边界，术前有时难以定位，为此应做X线片、CT、MRI、放射性核素体扫描、血管造影等多项检查，以便了解肿瘤的范围及其与周围重要组织的关系。
2.医师和病人均应有切实的思想准备，对恶性软组织肿瘤，特别是高度恶性肿瘤，术中因肿瘤侵及广泛，如不能达到广泛切除的手术，则有截肢的可能。
11 手术步骤
11.1 1.切口
在大腿内侧自耻骨结节到股骨内髁做一梭形切口，使原活检切口包括在其中。如肿瘤偏于大腿近侧，则应自耻骨结节平行于腹股沟韧带延伸切口。如肿瘤位置偏大腿前方，则切口可自髂前上棘至股骨内髁（图3.13.4.2-4）。
11.2 2.显露及切除肿瘤
向外侧解剖皮瓣，缝匠肌自起点处切断，则显露出股血管和神经。在大隐静脉进入股静脉处切断、结扎。股深动脉的主干及内侧支也予切断、结扎（图3.13.4.2-5）。再将内收肌在耻骨前支的下方切断。耻骨肌、内收长肌、股薄肌、内收短肌自起点处切断。在这些操作过程中，闭孔动脉的分支和闭孔神经的前后支分别走行于耻骨短肌的前、后面，也应切断、结扎。如肿瘤不侵及内收短肌的后面，则肿瘤的近端已游离，可将其继续向远侧解剖将肌肉在股骨部止点切断。内收大肌的浅部受坐骨神经支配，故其他内收肌被切除后，该肌不会造成失神经支配。如果肿瘤过大，侵及内收大肌，则也应一并切除。
肿瘤接近内收大肌止点时，因该肌腱裂孔有股动脉穿过，应将股动脉切除并行血管移植（图3.13.4.2-6）。伤口内彻底止血，大量盐水冲洗，并逐层缝合伤口。
