3 疾病概述
倒睫是指睫毛向后生长,乱睫是指睫毛不规则生长。两者都可致睫毛触及眼球。
病因:凡能引起睑内翻的各种原因,均能造成倒睫,其中以沙眼最为常见,尤其是瘢痕期沙眼。其它如睑缘炎、睑腺炎、睑外伤或睑烧伤。因为睑缘部或眼睑的瘢痕形成,结膜收缩变短,睑板变弯曲,牵引眼睑游离缘向后转折,睫毛倒向眼球。乱睫也可由先天畸形引起。
临床表现:倒睫多少不一,有时仅1~2根,有时一部分或全部睫毛向后摩擦角膜。患者常有眼痛、流泪和异物感。由于睫毛长期摩擦眼球,导致结膜充血、角膜浅层混浊、血管新生、角膜上皮角化、角膜溃疡。
诊断:肉眼下检查即可发现倒睫或乱睫。检查下睑时,应嘱患者向下视,方能发现睫毛是否触及角膜。
治疗:对少数和分散的倒睫,可用拔睫镊拔除。重新生长时可予再拔。较彻底的方法可在显微镜下在倒睫部位切开除去毛囊,或行电解法破坏毛囊。对数多或密聚的倒睫,应手术矫正,方法与睑内翻矫正术相同。