超敏性血管炎

风湿免疫科 疾病

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

chāo mǐn xìng xuè guǎn yán

2 英文参考

hypersensitivity disease

3 注解

6 疾病概述

超敏性血管炎又称白细胞破碎性血管炎。病变主要侵犯微静脉、微动脉毛细血管,在血管壁有中性粒细胞淋巴细胞浸润白细胞核破碎及血管纤维蛋白样坏死。常继发于药物及化学品的变态反应或为感染、肿痛、其他弥散性缔组织病及冷蛋白血症的症状之一,但原发性病例也不少见。临床主要表现是各种皮疹,如荨麻疹斑丘疹结节紫癜、阏斑、大疱坏死溃疡、有时也侵犯全身,引起间质性肾炎心肌炎、肝炎等。 疗法 :去除过敏原,治疗基础病。肾上腺糖皮质激素抗组胺药物对治疗药物过敏有效,但治疗原发性超敏性血管炎不一定有效,因此有时采用秋水仙素、硫砜,吲哚美辛环磷酰胺等治疗。病变一般呈良性或自限性经过。

7 疾病描述

超敏性血管炎又称白细胞破碎性血管炎,病变主要侵犯微静脉、微动脉毛细血管,在血管壁有中性粒细胞淋巴细胞浸润白细胞核破碎及血管纤维蛋白样坏死,常继发于药物及化学品的变态反应或为感染、肿痛、其他弥散性结缔组织病及冷蛋白血症的症状之一,但原发性病理也不少见。

8 症状体征

临床主要表现是各种皮疹,如荨麻疹斑丘疹结节紫癜、淤斑、大疱坏死溃疡。有时也侵犯全身,引起间质性肾炎心肌炎、肝炎等。

9 疾病病因

常继发于药物及化学品的变态反应或为感染、肿痛、其他弥散性结缔组织病及冷蛋白血症的症状之一。

10 病理生理

病变主要侵犯微静脉、微动脉毛细血管,在血管壁有中性粒细胞淋巴细胞浸润白细胞核破碎及血管纤维蛋白样坏死

11 诊断检查

皮肤活检是主要诊断的依据。

美国1990年超敏性血管炎分类诊断标准如下:

1、16岁以后发病。

2、发病时在服药。

3、隆起性紫癜,压之不退色,无血小板减少症。

4、斑丘疹

5、微动脉静脉活检血管壁或血管外围有粒细胞浸润

具有叁项阳性即可诊断超敏性血管炎

12 治疗方案

去除过敏原,治疗基础病。肾上腺糖皮质激素抗组胺药物对治疗药物过敏有效,但治疗原发性超敏性血管炎不一定有效,因此有时采用秋水仙素、硫砜,吲哚美辛环磷酰胺等治疗。病变一般呈良性或自限性经过。

13 特别提示

本病无特异性临床表现及实验室检查所见,因此诊断较困难,若皮肤活检血管炎表现,且能找到诱发药物或化学品,脱离诱因后于数天或数周内消失,可以诊断。

美国 1990 年超敏性血管炎分类诊断标准为:①发病年龄>16 岁;②发病前服药史;③隆起性紫癜,压之不褪色;④斑丘疹(一处或多处皮肤大小不等、扁平、突出皮表);⑤皮肤活检示微动脉微静脉血管壁或血管外围有中性粒细胞浸润。以上5项中具备3项或以上者即可诊断超敏性血管炎。但有些患者找不到诱发因素,而症状持续不减,呈慢性经过者,常需与过敏性紫癜冷球蛋白血症显微镜下多血管炎、低补体血症荨麻疹性血管炎等鉴别。

编辑:banlang 审核:sun
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