肠蛔虫堵塞

疾病 普通外科

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

cháng huí chóng dǔ sāi

2 疾病分类

普通外科

3 疾病概述

由于蛔虫团、胆石、粪便或其他异物等肠内容堵塞肠腔,称肠堵塞,是一种单纯性机 械性肠梗阻。较多见的是蛔虫结聚成团并引起局部肠管痉挛而致肠腔堵塞。最多见于儿童,农村发病率较高。临床表现为脐周围阵发性腹痛呕吐,可有便蛔虫吐蛔虫的病史。

单纯性蛔虫堵塞采用非手术疗法效果较好。如经非手术治疗无效.或并发肠扭转,或出现腹膜刺激征时,应施行手术切开肠壁取虫,但应尽量取尽,以免发生残留的蛔虫从肠壁缝合处钻出,引起肠穿孔腹膜炎。术后应继续驱虫治疗。

4 疾病描述

由于蛔虫团、胆石、粪便或其他异物等肠内容堵塞肠腔,称肠堵塞,是一种单纯性机 械性肠梗阻。较多见的是蛔虫结聚成团并引起局部肠管痉挛而致肠腔堵塞。

5 症状体征

临床表现为脐周围阵发性腹痛呕吐,可有便蛔虫吐蛔虫的病史。一般腹胀不显著,也无腹肌紧张,腹部常可扪及可以变形、变位的条索状团块,并且可能随肠管收缩而变硬,肠鸣音可亢进或正常。

6 疾病病因

驱虫治疗不当常为诱因,最多见于儿童,农村发病率较高。蛔虫堵塞的部位常见于回肠,梗阻多为不完全性。

7 病理生理

蛔虫结聚成团并引起局部肠管痉挛而致肠腔堵塞。

8 诊断检查

体温白细胞计数多正常。腹部x线平片上除小肠充气或有液平面以外,有时可以看到肠腔内成团的虫体阴影。诊断一般不难,但应注意肠套叠鉴别。少数病人可并发肠扭转或肠壁坏死穿孔,大量蛔虫进入腹腔引起腹膜炎

9 治疗方案

单纯性蛔虫堵塞采用非手术疗法效果较好。除禁食、输液外,可口服生植物油,也可口服枸橼酸哌嗪驱虫;如腹痛剧烈,可用解痉剂,或配以针刺、腹部轻柔按摩腹胀明显者行胃肠减压。症状缓解后.经胃管缓慢注入氧气驱虫。用量儿童为每周岁80~l00ml,最大量不超过1500ml。如经非手术治疗无效.或并发肠扭转,或出现腹膜刺激征时,应施行手术切开肠壁取虫,但应尽量取尽,以免发生残留的蛔虫从肠壁缝合处钻出,引起肠穿孔腹膜炎。术后应继续驱虫治疗。

10 预后及预防

正规的驱虫治疗。

11 特别提示

1、在儿童中,蛔虫引起肠堵塞偶尔见到。

2、预防方面能做到的有患蛔虫症的儿童应积极驱虫治疗。

3、纠正脱水电解质丢失和酸碱平衡失调

编辑:banlang 审核:sun
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