3 疾病概述
由于蛔虫团、胆石、粪便或其他异物等肠内容堵塞肠腔,称肠堵塞,是一种单纯性机 械性肠梗阻。较多见的是蛔虫结聚成团并引起局部肠管痉挛而致肠腔堵塞。最多见于儿童,农村发病率较高。临床表现为脐周围阵发性腹痛和呕吐,可有便蛔虫或吐蛔虫的病史。
单纯性蛔虫堵塞采用非手术疗法效果较好。如经非手术治疗无效.或并发肠扭转,或出现腹膜刺激征时,应施行手术切开肠壁取虫,但应尽量取尽,以免发生残留的蛔虫从肠壁缝合处钻出,引起肠穿孔和腹膜炎。术后应继续驱虫治疗。
8 诊断检查
体温、白细胞计数多正常。腹部x线平片上除小肠充气或有液平面以外,有时可以看到肠腔内成团的虫体阴影。诊断一般不难,但应注意与肠套叠鉴别。少数病人可并发肠扭转或肠壁坏死穿孔,大量蛔虫进入腹腔引起腹膜炎。
9 治疗方案
单纯性蛔虫堵塞采用非手术疗法效果较好。除禁食、输液外,可口服生植物油,也可口服枸橼酸哌嗪等驱虫;如腹痛剧烈,可用解痉剂,或配以针刺、腹部轻柔按摩,腹胀明显者行胃肠减压。症状缓解后.经胃管缓慢注入氧气驱虫。用量儿童为每周岁80~l00ml,最大量不超过1500ml。如经非手术治疗无效.或并发肠扭转,或出现腹膜刺激征时,应施行手术切开肠壁取虫,但应尽量取尽,以免发生残留的蛔虫从肠壁缝合处钻出,引起肠穿孔和腹膜炎。术后应继续驱虫治疗。
10 预后及预防
正规的驱虫治疗。